lunes, 14 de junio de 2010

Guia Final Farma III

Universidad Galileo Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Catedra: Farmacología III Licda. Francis Quesada

Guía de Estudio Examen final
IPARTE.
TEMA: GRUPO TERAPEUTICA
Coloque el grupo Terapéutica a cada medicamento que aparece en el presente listado.
1. Acido Acetil Salicilico
AINES_______________________
2. Activador Tisular del Plasminogeno ANTICOAGULANTE_____________________________
3. Adenosina ANTIARRITMICO_____________________________
4. Amiodarona ANTIARRITMICO_____________________________
5. Amrinona
INOTROPICO Y AMINA VASOACTIVA_____________________________
6. Antitrombina III
ANTICOAGULANTE _____________________________
7. Atenolol ANTIARRITMICO_____________________________
8. Betametasona ESTEROIDES_____________________________
9. Bicarbonato de sodio
ANTICOAGULANTE _____________________________
10. Bretilium
ANTIARRITMICO _____________________________
11. Captopril DIURETICO_____________________________
12. Dexametasona ESTEROIDES_____________________________
13. Digoxina
ANTIARRITMICO _____________________________
14. Diltiazem
ANTIARRITMICO _____________________________
15. Dobutamina
INOTROPICO Y AMINA VASOACTIVA _____________________________
16. Dopamina
INOTROPICO Y AMINA VASOACTIVA _____________________________
17. Enalapril
DIURETICO _____________________________
18. Epinefrina CATECOLAMINA_____________________________
19. Espirinolactona
DIURETICO _____________________________
20. Estreptoquinasa
ANTICOAGULANTE _____________________________
21. Furosemida
DIURETICO _____________________________
22. Heparina Sodica
ANTICOAGULANTE _____________________________
23. Hidroclorotiazida
DIURETICO _____________________________
24. Hidrocortisona
ESTEROIDES _____________________________
25. Isoproterenol VASODILATADOR_____________________________
26. Lidocaína
ANTIARRITMICO _____________________________
27. Losartan
DIURETICO _____________________________
28. Manitol
DIURETICO _____________________________
29. Metilprednisona
ESTEROIDES _____________________________
30. Metoprolol
ANTIARRITMICO _____________________________
31. Nitroglicerina VASODILATADOR_____________________________
32. Nitroprusiato de Sodio VASODILATADOR_____________________________
33. Norepinefrina CATECOLAMINA_____________________________
34. Osmolol ANTIARRITMICO_____________________________
35. Procainamida
ANTIARRITMICO _____________________________
36. Propanolol
ANTIARRITMICO _____________________________
37. Sulfato de Magnesio
ANTICOAGULANTE _____________________________
38. Uroquinasa
ANTICOAGULANTE _____________________________
39. Valsartan
DIURETICO _____________________________
40. Vasopresina ANTIDIURETICO_____________________________
41. Verapamilo
ANTIARRITMICO _____________________________



II PARTE TEMA MECANISMOS DE ACCIÓN Asocie la respuesta correcta de la columna A con la columna B.

COLUMNA A COLUMNA B
Acido Acetil Salicilico ( 7 ) Actúa sobre la enzima fosfolipasa A2, alte bloqueando la conformación genética, por lo tanto evita que se produzca el acido araquidonico potente precursor de las prostaglandinas.
Activador Tisular Plasminogeno ( 26 ) Antiarrítmico clase Ia, Inhibe la entrada de sodio en la célula, alarga el período refractario y la duración del potencial de acción de aurículaa Disminuye automatismo, excitabilidad, velocidad de conducción y contractilidad miocárdicas.
Antitrombina III ( 31 ) Bloquea de los canales del calcio. Inhibe el flujo del calcio hacia el interior de la célula miocárdica y del músculo liso vascular. No modifica los niveles de calcio plasmático. La disminución del calcio intracelular inhibe la contractilidad muscular y vasodilatación coronaria y sistémica. Aumenta el aporte de oxígeno miocárdico, disminuye la postcarga y el consumo de oxígeno.
Atenolol (19 ) Potente agonista de los receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, con efectos alfa-agonista mínimos a dosis terapéuticas. Ejerce sobre el miocardio efecto inotrópico y cronotrópico positivos. Aumenta el flujo coronario, aumenta el gasto cardíaco y el retorno venoso. Disminuye las resistencias vasculares periféricas por relajación de la musculatura lisa arterial.
Bicarbonato sodio ( 14 ) Inhibe la reabsorción de sodio y agua en el túbulo distal por unión a los receptores de la aldosterona.
Bretilium (24 ) Vasodilatador periférico que actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso y arterial, se desconoce el mecanismo celular concreto (posiblemente cono donador de óxido nítrico). Por su doble acción produce disminución del retorno venoso con disminución de la precarga y vasodilatación arteriolar disminuyendo la postcarga.
Dexametasona ( 30 ) Forma exógena de la hormona antidiurética de administración parenteral. Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo urinario y aumento de la osmolaridad urinaria.
Digoxina (15 ) Produce un cambio estructural en el plasminógeno para formar plasmina; esta última lisa la fibrina en los trombos. La vida media es de 80-90 minutos.
Diltiazem (27 ) Antagonista ß adrenérgico competitivo, no selectivo, Su acción sobre receptores ß1 incluye: disminución de la frecuencia cardíaca, sgasto cardíaco, tensión arterial y reducción de la hipotensión ortostática refleja.
Dobutamina (28 ) Actúa como cofactor fisiológico en la bomba sodio-potasio de la membrana de las células musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberación de acetilcolina y bloquear la transmisión neuromuscular periférica. Deprime la musculatura lisa, esquelética y cardíaca. Posee además un suave efecto diurético y vasodilatador.
Dopamina ( 20 ) Inhibe el flujo de sodio por los canales rápidos de membrana en las células miocárdicas, prolongando el período de recuperación tras una despolarización.
Enalapril (10 ) Predomina el agonismo ß1 que produce incremento de la contractilidad miocárdica y aumento del volumen sistólico con mínimos efectos cronotrópicos y aumento del gasto cardíaco.
Epinefrina (22 ) Eleva la osmolaridad sanguínea, aumentando el gradiente osmótico entre la sangre y los tejidos, facilitando el flujo de agua fuera de los tejidos, incluyendo cerebro y globo ocular, hacia el espacio intersticial y el torrente sanguíneo. Así disminuye el edema cerebral, la presión intracraneal y la presión intraocular.
Espironolactona ( 21 ) Antagonista de los receptores de la Angiotensina II
Estreptoquinasa ( 4 ) Antagonista selectivo ß1, cronotropismo e inotropismo negativo con: bradicardia, disminución de la tensión arterial sistólica y diastólica, hipotensión ortostática y disminución del gasto cardíaco.
Furosemida ( 25 ) Catecolamina endógena sintetizada en médula suprarrenal, precursora de la adrenalina con efecto vasopresor y inotrópico potentes. Neurotransmisor en la mayoría de fibras simpáticas postganglionares. Actúa sobre los receptores alfa produciendo vasoconstricción de los vasos de resistencia y capacitancia. Por su acción sobre los receptores ß1 aumenta el inotropismo y cronotropismo; efecto que predomina a dosis bajas. El mecanismo de acción celular es a través del AMPc como segundo mensajero.
Heparina Sodica ( 3 ) Es el principal inhibidor fisiológico de la coagulación por inhibición del factor Xa, factor IIa y de las serin proteasas (factor VIIa, IXa, XIa, XIIa y calicreína).
Hidroclorotiazida (5 ) Agente alcalinizante al actuar como sustancia tampón en la sangre. Componente de los sistemas tampón del organismo. Revierte la acidosis. Aumenta el pH urinario en la función renal normal facilitando la eliminación de ácidos.
Isoproterenol ( 1 ) La inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria disminuye su agregación
Lidocaína (29 ) Enzima producido por el riñón. Trombolítico parenteral. Actúa directamente sobre el plasminógeno, convirtiéndolo en plasmina la cual degrada el fibrinógeno y la fibrina.
Losartan (12 ) Inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina (ECA) I en angiotensina II (de potente efecto vasoconstrictor) con aumento de la concentración de renina y disminución de la síntesis de aldosterona.
Manitol (6 ) Antiarrítmico del grupo III. Incrementa la duración del potencial de acción y el período refractario sin disminuir la velocidad de conducción.
Nitroglicerina (18 ) Actúan sobre tubulo contorneado distal, a nivel molecular modulan la función de transporte de iones en el tubulo, la respuesta celular es evitar el movimiento del cloruro de sodio desde el lumen hacia el túbulo distal y por lo tanto reducir la reabsorción de agua. . Inhiben al simportador de Na+ Cl+ aumentando la excreción Na+ y Cl+.
Nitroprusiato de Sodio (17 ) Anticoagulación rápida por unión a antitrombina III, que inhibe la conversión de protrombina a trombina.
Norepinefrina ( 13 ) Potente estimulador de los receptores adrenérgicos alfa y ß. Sus acciones incluyen relajación del músculo liso bronquial, estimulación cardíaca, vasodilatación en músculo esquelético, estimulación de la glucogenolisis en hígado y otros mecanismos calorígenos.
Procainamida (8 ) Inhibe la bomba Na-K ATPasa miocárdica con aumento del calcio intracelular y activación de las proteínas contráctiles. Aumenta la fuerza y velocidad de la contractilidad miocárdica.
Propanolol (16 ) Inhibe la reabsorción de sodio y cloro en la rama ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de sodio, cloro y agua, con aumento de diuresis. Aumenta la excreción de potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfato. Produce vasodilatación renal, y aumento del flujo sanguíneo renal.
Sulfato de Magnesio (23 ) Es convertida en óxido nítrico (NO) que actúa sobre la musculatura lisa induciendo su relajación y la consiguiente vasodilatación. Por su acción vasodilatadora aumenta la capacitancia del territorio venoso y disminuye las resistencias a nivel arteriolar, provocando una disminución de la pre- y postcarga y disminución del consumo de oxígeno miocárdico.
Uroquinasa (11 ) Neurotransmisor y precursor metabólico de noradrenalina y adrenalina. Presenta actividad alfa adrenérgica, ß adrenérgica y dopaminérgica. Actúa a nivel renal, mesentérica, coronaria y cerebral produciendo vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo renal.
Vasopresina (2 ) Actúa directamente sobre el plasminógeno, convirtiéndolo en plasmina la cual degrada el fibrinógeno y la fibrina.
Verapamilo ( 9 ) Inhibidor de los canales lentos de calcio, dilatación de las arterias coronarias y sistémicas con mejoría del transporte de oxígeno, disminución de resistencias vasculares, tensión arterial y postcarga. Grupo IV.






TEMA: DOSIS
IIPARTE. Coloque la Dosis para uso parenteral en un adulto a cada medicamento que aparece en el presente listado.
1. Activador Tisular del Plasminogeno 10 U IV en bolus de 2 minutos_____________________________
2. Antitrombina III 1 Ul / kg_____________________________
3. Atenolol .15 mg/kg_____________________________
4. Bicarbonato de sodio 25-50 mg VO _____________________________
5. Dexametasona 4-20 mg / kg_____________________________
6. Digoxina 0.125-2.0 mg/dia_____________________________
7. Dobutamina 2.5-10 mg/kg/min_____________________________
8. Dopamina 2-5 mg/kg_____________________________
9. Enalapril 25 mg BID_____________________________
10. Epinefrina 1 mg en bolus____________________________
11. Estreptoquinasa 1.5 mill Ul em 100cc Dextrosa 5%_---_________________________
12. Furosemida 40 mg IV o IM 2 BID_____________________________
13. Heparina Sodica 10000 a 20000 U.I. c/8 horas_____________________________
14. Lidocaína 1-1.5 MG / kg_____________________________
15. Losartan 50-100 mg / dia_____________________________
16. Manitol 1-2g / kg bolus 15 min_____________________________
17. Nitroglicerina 5-10 mg / min_____________________________
18. Nitroprusiato de Sodio 0.3-10 mg/min_____________________________
19. Norepinefrina 2-12 mg/min_____________________________
20. Osmolol 0.5 mg/kg_____________________________
21. Propanolol 0.15 mg/kg _____________________________
22. Sulfato de Magnesio 2 g / 100ml cada 2 minutos via EV_____________________________
23. Uroquinasa 6,000 Ul / min_____________________________
24. Valsartan 80 – 300 mg/dia 2 dosis_____________________________
25. Vasopresina 5-10 U via IM_____________________________

Mencione el medicamento, la dosis y la vía de administración que utilizaría en los siguientes casos:

1. Un Paciente de 25 años, que sufre de un Shock Anafiláctico por una picadura de alacrán.

esteroides – DEXAMETASONA 4-20 mg IV o IM


2. Un paciente de 55 años que sufre un infarto agudo al miocardio.

MORFINA – 3-8 MG IV CADA 15 MINUTOS
OXIGENO - CANULA
NITROGLICERINA – SUBLINGUAL HASTA 0.8 MG
ACIDO ACETILSALICILICO – 2 TABLETAS 500 MG PARA MASTICAR

PASADA LA CRISIS SE PUEDE SUMINISTRAR BETABLOQUEADOR PARA BLOQUEAR ALGUNOS EFECTOS DE ADRENALINA

TAMBIEN SE PUEDE ADMINISTRAR DIGITALICO PARA ESTIMULAR AL CORAZON E INCREMENTE SU FRECUENCIA

POR ULTIMO SE LE PUEDE DAR UN BLOQUEADOR DE CALCIO PARA IMPEDIR QUE LAS ARTERIAS CORONARIAS SE ESTRECHEN

3. Un paciente de 32 años que sufre una crisis hipertensiva

FUROSEMIDA - 20 – 40 mg en bolus

martes, 8 de junio de 2010

Guia No. 3 Farmacologia III

Universidad Galileo
Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Catedra: Farmacología III
Licda. Francis Quesada
Guía de Estudio No 4
Tema: Digitalices, Betabloqueadores, aminas vasoactivas.


Iparte. Falso o verdadero. Conteste con una “V” si su respuesta es verdadera y con “F” si su respuesta es falsa, por favor si su respuesta es falsa justificarla.

1. La Digoxina aumenta la fuerza de contracción del corazón debido al incremento en la entrada de calcio al interior de la célula. V

2. La Digoxina disminuye la velocidad de conducción del impulso cardiaco, razón por la cual se utiliza para tratar las arritmias cardiacas. V

3. La vida media de la Digoxina es de 30 a 40 horas, esto quiere decir que en este tiempo se ha eliminado completamente el medicamento del organismo.

F- se elimina entre 4 y 6 dìas

4. Los medicamentos Betabloqueadores no selectivos Atenolol actúan a nivel de los receptores b1.

F- es un betabloqueador SELECTIVO que actua a nivel B1

5. Un efecto secundario de los Betabloqueadores es la bradicardia debido al efecto inotrópico negativo de dichos fármacos.

F - la bradicardia es una disminución de la frecuencia cardìaca resultado de un efecto CRONOTROPICO NEGATIVO porque baja la frecuencia cardiaca y no la fuerza

6. Los betabloqueadores como Propanolol se utilizan para tratar crisis asmáticas.

F - porque es un betabloqueador NO selectivo y por lo tanto producen un bloqueo de los receptores B2, que producen broncoespasmo

7. La dopamina a bajas dosis estimula los receptores b1 produciendo vasodilatación renal y diuresis.

F - A bajas dosis estimula los receptores renales D1 produciendo vasodilatación renal, natriuresis y diuresis

8. La dopamina a dosis de más de 10 mg/kg/min. produce una estimulación predominante de los receptores a-1 con aumento de las resistencias vasculares sistémicas, aumento de la presión sanguínea y vaso constricción renal. V

9. La noradrenalina se metaboliza un 15% a dopamina en las terminaciones nerviosas adrenérgicas.

F – la dopamina se metaboliza a noradrenalina en un 15%

10. La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores b-1. V

11. Un medicamento tipo dobutamina que tiene acción inotropica quiere decir que produce aumento del gasto cardiaco y de la fuerza de contracción cardiaca. V

12. La dobutamina esta contraindicada en pacientes con insuficiencia cardiacas ya que produce incremento de la contractilidad miocárdica y aumento del volumen sistólico.

F – la dobutamina esta indicada para este tipo de pacientes

13. La dobutamina actúa sobre los receptores dopaminérgicos o estimula la liberación de noradrenalina.

F – NO actua sobre estos receptores ni estimula liberación de noradrenalina

14. La dobutamina esta indicada en estados de bajo gasto cardíaco por insuficiencia cardíaca congestiva, shock cardiogénico o cirugía cardíaca.

F – esta indicada para insuficiencia cardiaca asociada al incremento de la frecuencia cardiaca y resistencias vasculares sistemicas

15. La mínima dosis de dopamina que se debe administrar a un paciente es de 50 mg/kg/min

F – la dosis minima es de 2-15 mg/kg

16. Los efectos secundarios de la dobutamina son palpitaciones y angina; estos se deben a los efectos inotrópicos. - V

17. La dobutamina se debe utilizar con precaución en pacientes con infarto agudo de miocardio, ya que puede aumentar la extensión de la necrosis.

18. La Amrinona actúa disminuyendo el AMPc intracelular inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa
F-III.

F – actùa aumentando el AMPc intracelular

19. La Amrinona es un potente vasoconstrictor periférico.

F – es un vasodilatador periferico

20. La Amrinona mejora el flujo de calcio por los canales lentos del calcio, efecto que mejora la contractilidad. - V

21. La amrinona esta indicada en casos de hemorragias porque puede inhibir la agregación plaquetaria.

F – si inhibe la agregación plaquetaria por lo que no es indicado para hemorragias sino para evitar la formación de embolos o coagulos
22. La amrinona es indicada en pacientes con fallo cardiaco agudo e infarto agudo de miocardio a dosis bajas. - V

23. La amrinona no se puede utilizar en el tratamiento de depresión miocardica secundaria a medicaciones, por ejemplo intoxicación por Verapamilo.

F – si esta indicada para tratamiento de depresión miocardica secundaria y para intoxicación por Verapamilo

24. El Isoproterenol es un potente antagonista de los receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, con efectos alfa-agonista mínimos a dosis terapéuticas. - V




25. El Isoproterenol esta indicado en bradicardia sintomática, bloqueo cardíaco completo, Shock (hipovolémico, taponamiento cardíaco, embolismo pulmonar, sin embargo contraindicado en los casos de broncoespasmo, taquiarritmias. -

F – Sus indicaciones son correctas pero también se utiliza para casos de broncoespasmo. Si esta contraindicado para taquiarritmias

26. El isoproterenol produce como efecto secundario taquicardia, angina y nerviosismo.

F- el nerviosismo si es efecto secundario, pero taquicardia y angina son contraindicaciones o precauciones

27. La noradrenalina se considera un fármaco altamente arritmogéno.

F- la noradrenalina tiene como efectos secundarios no deseados la arritmia

28. La noradrenalina se administra pura sin diluir para evitar los problemas de extravasación en tejido subcutáneo ya que puede producir necrosis extensa del mismo.

F – se administra en via central para evitar extravasion

29. La noradrenalina esta indicada de forma relativa en pacientes en los que la causa de la hipotensión sea la hipovolemia.

F – Una de sus contraindicaiones es hipotensión por causa de hipovolemia

30. La noradrenalina es de uso exclusivo por vía EV continua. - V

31. La noradrenalina se puede administrar concomitantemente con ß-bloqueadores.

F – su uso concomitante con B-bloqueadores antagoniza su efecto

32. La noradrenalina es indicada en casos como Hipotensión arterial, Shock séptico, Shock cardiogénico. - V

33. La noradrenalina actúa sobre los receptores alfa produciendo vasodilatación de los vasos de resistencia y capacitancia. - V

34. La noradrenalina tiene acción sobre los receptores ß1 aumenta el inotropismo y cronotropismo - V

35. La noradrenalina por mecanismo vagal reflejo produce una disminución de la frecuencia cardíaca con incremento del volumen sistólico. - V

36. La noradrenalina a nivel vascular pulmonar produce vasoconstricción aumento de presión arteria pulmonar. - V

37. La noradrenalina incrementa el flujo sanguíneo en los órganos abdominales, músculo esquelético y piel.

F – Disminuye el flujo sanguíneo en órganos abdominales, musculo esqueletico y piel

38. La noradrenalina estimula la secreción de insulina, por lo tanto no se puede utilizar en paciente diabéticos.

F – Inhibe la secreción de insulina

39. La adrenalina esta contraindicada en pacientes asmáticos por su efecto de relajación del músculo liso bronquial.

F – es un broncodilatador por lo que esta indicado para asmaticos

40. La adrenalina es una de las drogas presoras más potentes por su acción inotrópica y cronotrópica positivas y vasoconstrictora en los vasos de resistencia. -

F – es un estimulador de los receptores adrenérgicos, relajante del musculo liso bronquial, vasodilatador.

41. La adrenalina esta indicada en pacientes que sufran de Anafilaxis ya que actúa sobre los receptores ß2, además previene la secreción de histamina y de otros autacoides resolviendo la broncoconstricción y el edema. - V

42. La Biodisponibilidad de la adrenalina por vía oral es buena sin embargo la absorción por vía subcutanea pobre, por lo que es preferible la vía intramuscular.

F – por via oral es pobre su biodisponibilidad y es buena via SC e IM

43. La adrenalina es considerada como una droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. - V

44. La extravasación que se produce cuando se administra adrenalina pura se trata con inyección local de fentolamina. (es un vasodilatador) - V

45. Los efectos secundarios de la adrenalina son las crisis hipotensivas, las arritmias y el nerviosismo.

F – efectos secundarios: hipertensión, arritmia, fibrilación, ansiedad, cefalea, disnea,

46. El nitroprusiato de sodio es un potente vasodilatador periférico que actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso y arterial - V

47. El nitroprusiato de sodio incrementa el consumo de oxígeno miocárdico razón por la cual se puede utilizar para pacientes con Insuficiencia cardiaca.

F – su uso para insuficiencia cardìaca se debe a que disminuye el consumo de oxigeno miocardico.

48. Las indicaciones del nitroprusiato de sodio son: tratamiento de las crisis hipertensiva, y tratamiento de la hipotensión inducida e insuficiencia cardiaca congestiva. - V

49. Del metabolismo del nitroprusiato de sodio se deriva una sustancia llamada tiocianato, la cual incrementa el efecto terapéutico del medicamento.

F – el tiocianato produce toxicidad


50. El nitroprusiato de sodio es categoría D, lo que quiere decir que se debe utilizar cuando no exista otra alternativa terapéutica.

F – es categoría C y se debe utilizar cuando no exista otra alternativa mas segura

1. Mencione cinco efectos terapéuticos de los fármacos betabloqueadores.

Disminuyen frecuencia cardiaca
Prolonga período llenado diastólico
Reducen la demanda de oxìgeno miocàrdica
Reducen el estrés oxidativo del miocardio
Aumento periodo refractario

2. Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos.
Propanolol - 0.15 mg/kg/infusion
Metoprolol - 2.5 a 5.0 mg IV en 2 minutos – hasta 3 dosis
Osmolol - 0.5 mg/kg en 5 minutos
Atenolol - 0.15 mg/kg/infusión durante 20 minutos
3. Explique que significa que un fármaco betabloqueador sea hidrofílico y selectivo.

HIDROFILICO – Se absorbe de forma incompleta en el tracto gastrointestinal y son eliminados por el riñon. No atraviesan la barrera hematocefalica
SELECTIVO - O cardioselectivos son màs afines a los receptores B1 que a los B2 (llamados B1 selectivos) Ejemplos Atenolol, metoprolol, acebutolol, esmolol

4. Mencione dos desventajas de los fármacos lipofílicos no selectivos.

LIPOFILICOS: penetran la barrera hematocefalica - biodisponibilidad oral es baja (10 – 30%)
NO SELECTIVOS: Producen un bloqueo competitivo de los receptores a nivel del corazón y también de los bronquios

5. Explique porque los betabloqueadores están contraindicados en pacientes asmáticos y diabéticos.

Asmaticos: por el efecto adverso del Broncoespasmo
Diabeticos tipo 1 (melitus): enmascaran algunos síntomas que alertan la hipoglucemia

6. Mencione dos neurotrasmisores que actúen sobre el sistema nervioso simpático y dos funciones a nivel cardiaco.
ADRENALINA : Aumenta ritmo cardiaco, aumenta la tensión arterial NORADRENALINA vasoconstrictor y disminuye la frecuencia cardìaca



7. Explique según el mecanismo de acción de los betabloqueadores porque se pueden utilizar como antihipertensivos, antiarrítmico, antiisquémico.

Antihipertensivos: por la inhibición de la producción de la renina y la angiotensina II permiten el control de liquidos en el cuerpo
Antiarritmicos: Aumentando el periodo refractorio permite normalizar el ritmo cardiaco
Antiisquèmicos: Al bajar la frecuencia cardiaca disminuye la demanda de oxigeno

8. Complete el siguiente cuadro.

Nombre del fármaco Hidrofilico/Lipofílico Vida media Presentacion parenteral Nombre Comercial
Propanolol LIPOFILICO 2-6 HORAS 1 mg/ 1 ml ampollas INDERAL
ESMOLOL HIDROFILICO 6-24 HORAS 100mg/10ml brevibloc
Atenolol HIDROFILICO 6-24 HORAS 5 mg/10 ml ampollas TENORMIN
METOPROLOL LIPOFILICO 6-24 HORAS 5mg/5ml ampollas Lopresor


9. Explique que significa que un fármaco sea inotrópico y cronotrópico negativo por ejemplo Propanolol.

INOTROPICO: Que aumentan la contractilidad muscular cardìaca aumentando asì su fuerza. Ej: Digoxina
CRONOTROPICO: Que modifica la frecuencia cardiaca (Positivo -aumenta o Negativo - disminuye)

10. Mencione cinco casos de emergencia medica en la que se pueda utilizar los betabloqueadores.

Infarto Agudo al Miocardio (IAM)
Hipertension
Insuficiencia Cardìaca
Arritmia
Prevenciòn de la muerte cardìaca sùbita


Por favor estudiar las siguientes dosis y presentaciones de los medicamentos estudiados:

Digoxina 0.125-2.0 mg/dia via EV
0.25 mg/ml

Propanolol 0.15mg/kg infusión
1mg/1ml ampollas

Atenolol 0.15mg/kg infusión durante 20 minutos
5mg/10ml ampollas

Metoprolol 2,5 mg – 5mg por vía I.V. infusión
5mg/5ml ampollas

Osmolol 0.5mg/kg infusión
100mg/10ml ampollas

Dopamina 2-5 mg/kg infusión EV contínua
200mg/10 ml

Dobutamina 2.5-10 mg/kg de peso/min. por infusión EV contínua
250 mg/20ml

Amrinona 0.75 mg/kg en 2-3 minutos bolus rápido
100mg/20ml

Isoproterenol 0,02-0,06 mg en bolus EV
0.2 mg/1 ml

Noradrenalina 2-12 µg/min EV perfusión contínua
10mg /10 ml.

Nitroprusiato de sodio 0.3-10 µg/min perfusión EV contínua
50 mg/5ml

martes, 25 de mayo de 2010

Guia No. 2 Farmacologia III

Universidad Galileo
Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Cátedra: Farmacología III
Licda. Francis Quesada

Guía de Estudio No 3

Tema: Betabloqueadores

1. Mencione cinco efectos terapéuticos de los fármacos betabloqueadores.

Disminuyen frecuencia cardiaca
Prolonga período llenado diastólico
Reducen la demanda de oxìgeno miocàrdica
Reducen el estrés oxidativo del miocardio
Aumento periodo refractario


2. Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos.

Propanolol - 0.15 mg/kg/infusion
Metoprolol - 2.5 a 5.0 mg IV en 2 minutos – hasta 3 dosis
Osmolol - 0.5 mg/kg en 5 minutos
Atenolol - 0.15 mg/kg/infusión durante 20 minutos

3. Explique que significa que un fármaco betabloqueador sea hidrofílico y selectivo.

HIDROFILICO – Se absorbe de forma incompleta en el tracto gastrointestinal y son eliminados por el riñon. No atraviesan la barrera hematocefalica

SELECTIVO - O cardioselectivos son màs afines a los receptores B1 que a los B2 (llamados B1 selectivos) Ejemplos Atenolol, metoprolol, acebutolol, esmolol

4. Mencione dos desventajas de los fármacos lipofílicos y no selectivos.

LIPOFILICOS: penetran la barrera hematocefalica - biodisponibilidad oral es baja (10 – 30%)

NO SELECTIVOS: Producen un bloqueo competitivo de los receptores a nivel del corazón y también de los bronquios



5. Explique porque los betabloqueadores están contraindicados en pacientes asmáticos y diabéticos.

Asmaticos: por el efecto adverso del Broncoespasmo
Diabeticos tipo 1 (melitus): enmascaran algunos síntomas que alertan la hipoglucemia

6. Mencione dos neurotrasmisores que actúen sobre el sistema nervioso simpático y dos funciones a nivel cardiaco.

ADRENALINA : Aumenta ritmo cardiaco, aumenta la tensión arterial
NORADRENALINA vasoconstrictor y disminuye la frecuencia cardìaca


7. Explique según el mecanismo de acción de los betabloqueadores porque se pueden utilizar como antihipertensivos, antiarrítmico, antiisquémico.

Antihipertensivos: por la inhibición de la producción de la renina y la angiotensina II permiten el control de liquidos en el cuerpo

Antiarritmicos: Aumentando el periodo refractorio permite normalizar el ritmo cardiaco

Antiisquèmicos: Al bajar la frecuencia cardiaca disminuye la demanda de oxigeno

8. Complete el siguiente cuadro.

Nombre fármaco Hidro/Lipo Vida media Presentacion parenteral Nombre Comercial
Propanolol LIPOFILICO 2-6 HORAS 1 mg/ 1 ml ampollas INDERAL
ESMOLOL HIDROFILICO 6-24 HORAS 100mg/10ml brevibloc
Atenolol HIDROFILICO 6-24 HORAS 5 mg/10 ml ampollas TENORMIN
METOPROLOL LIPOFILICO 6-24 HORAS 5mg/5ml ampollas Lopresor

9. Explique que significa que un fármaco sea inotrópico y cronotrópico negativo por ejemplo Propanolol.

INOTROPICO: Que aumentan la contractilidad muscular cardìaca aumentando asì su fuerza. Ej: Digoxina

CRONOTROPICO: Que modifica la frecuencia cardiaca (Positivo -aumenta o Negativo - disminuye)

10. Mencione cinco casos de emergencia medica en la que se pueda utilizar los betabloqueadores.

Infarto Agudo al Miocardio (IAM)
Hipertension
Insuficiencia Cardìaca
Arritmia
Prevenciòn de la muerte cardìaca sùbita

Mencione tres efectos fisiológicos de la angiotensina II

Secreciòn de Aldosterona en riñones lo que estimula la Reabsorciòn de sodio y cloro y retención de H2O

Vasoconstricciòn arteriolar lo que incrementa la presión sanguinea

Incrementa la actividad simpatica y la frecuencia cardìaca

Estimula la secreción de la hormona antidiuretica o vasopresina lo que ayuda a la reabsorción de H2O y a incrementar la sed

Explique la diferencia desde el punto de vista del mecanismo de acción entre los fármacos IECA y ARAII.

IECA inhibe la conversión de la angiotensina I en angiotensina II
ARA II Bloquean la unión de la Angiotensina II a los receptores tipo I

Mencione tres fármacos IECA y tres ARAII

IECA: Captopril, enalapril, benazepril
ARA II: Irbesartan, losartan, valsartan

La vasopresina es llamada también: hormona antidiuretica

Mencione tres indicaciones de la nitroglicerina.

Dolor precordial (angina de pecho)
Isquemia Miocardica
Insuficiencia ventricular aguda

El rango de presión sistólica normal es de: 110 – 129 mm/mg

El rango de presión diastólica normal es de: 70 – 89 mm/mg

Mencione el nombre comercial de los siguientes fármacos:

Enalapril - RENITEC
Captopril - CAPOTEN
Lisinopril - CIRPRIL
Losartan - COZAAR
Valsartan - DIOVAN
Irbesartan - APROVEL
Nitroglicerina - CAFINITRINA
Propanolol - INDERAL
Atenolol - TENORMIN

Mencione tres vías de administración de la nitroglicerina

ORAL - GRAGEAS
SUBLINGUAL
TRANSDERMICA – PARCHES
PARENTERAL - AMPOLLAS

Mencione tres efectos secundarios de los IECA

HIPOTENSION
CEFALEA
TOS

La palabra IECA y ARAII significan:

IECA: INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
ARA II: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSIA II

Mencione las principales indicaciones de los fármacos IECA y ARAII

HIPERTENSION
INSUFICIENCIA CARDIACA

Calcule la dosis de propanolol para un paciente que sufre de insuficiencia cardiaca, el peso del paciente es de 155 libras y la presentación de la propanolol es de 1mg/1ml.

PESO 155 LBS
PRESENTACION 1mg/1ml
DOSIS 0.15 MG/KG/INFUSION

LB KG
2.2 1
155 X ( 155 X 1 ) / 2.2 = 70.46 KGS DE PESO

MG KG
0.15 1
X 70.46 (70.46 X 0.15 ) / 1 = 10.57 MG

LA DOSIS RECOMENDADA PARA EL PACIENTE ES DE 10 A 11 MG EN INFUSION

POR GOTEO:
SI 1 ML SON 20 GOTAS ENTONCES 10 ML SERAN 200 GOTAS POR MINUTO

Guia No. 1 Farmacologia III

Practica I
Universidad Galileo Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Cátedra: Farmacología III Licda. Francis Quesada
Nombre:__Andres Fernando Perez Calvo ________________________
Fecha:__31 marzo 2010
Carne 09001643_______

Asocie la columna A con la respuesta correcta de la columna B.

1-Procainamida: ( 5 ) Bloquea los canales de potasio

2-Lidocaína: ( 4 ) Efecto terapéutico en 10 a 20 segundos

3-Hidrocortisona: ( 8 ) Presentación ampollas 8mg/2ml

4-Adenosina ( 1 ) Antiarrítmico clase IA

5-Bretilium ( 7 ) Inhibe los canales del calcio

6-Verapamilo ( 3 ) Inhibe la enzima fosfolipasa A2

7-Diltiazem ( 2 ) Inhibe los canales rápidos del sodio

8-Dexametasona ( 6 ) Dosis 80 mg VO/6-8 h.

IIParte. Conteste con la respuesta corecta.

1. Calcule la dosis de lidocaína para un paciente que sufre un taquicardia ventricular, el peso del paciente es de 140 libras y la presentación de la Lidocaína es de 40mg/2ml.

La dosis de carga recomendada es de hasta 100 mg en bolus IV, por lo tanto

40 mg - 2 ml
100mg - X 100 x 2 dividido 40 = 5 ml

La dosis a suministrar es de 5ml en 5 minutos. Tengo que averiguar la dosis en gotas

Si 1 ml contiene 20 gotas, entonces 5 ml serán 100 gotas en 5 minutos, es decir LA DOSIS PARENTERAL ES DE 20 GOTAS POR MINUTOS

2. Explique el mecanismo de acción del Bretilium.

Bloquea canales de potasio, incrementando el periodo refractario y aumentando la frecuencia del corazon

3. Mencione la dosis y la vida media de:

Procainamida: carga bolus IV 100 mg, vida media 2-5 horas
Lidocaína: carga bolus IV 50 - 100 mg en 5 minutos, vida media 1.5 a 2 horas
Amiodarona: inicial 200 mg/8 horas mant 200 mg/dia, vida media 3-80 horas
Adenosina: carga bolus IV 3 mg, 6 mg y 12 mg, vida media 10 segundos

4. Explique el mecanismo de acción de los fármacos Esteroides.

Inhiben producción de fosfolipasa FA2 cambiando su composición genetica

5. Como se llaman las glándulas donde se produce el cortisol.

Glandulas suprarrenales

6. Mencione dos usos en Urgencias Medicas de los Esteroides.

Shock hemorrágico, séptico o quirúrgico, Ataque de asma

7. Explique porque los esteroides no se recomienda su uso por tiempo prolongado solamente como terapia de rescate.

Por sus efectos secundarios tan severos y por el síndrome de Cushing

8. Mencione cuatro esteroides de uso parenteral.

Hidrocortisona, Betametasona, Dexametasona, Metilprednisolona

9. Explique el mecanismo de acción de la lidocaína.

Inhibe los canales rapidos del Na. Suprimiendo el automatismos sinusal y disminuyendo el periodo refractario

10. Mencione la presentación farmaceutica parenteral de los siguientes :

Dexametasona Ampolla 1ml/ 4mg
Betametasona Ampolla 2ml/ 6mg
Hidrocortisona Vial 1ml / 100 mg
Metilprednisolona Vial 1ml / 40 mg
Lidocaína Ampollas 2 y 10 ml, viales de 50ml
Bretilium Ampollas 2 o 10 ml com 50 mg
Verapamilo Ampollas 2ml con 5mg
Amiodarona Ampollas 3ml con 150 mg
Adenosina Ampollas 2ml com 6 mg

Mencione a nivel de cuales canales actúan los siguientes medicamentos:

Lidocaína Sodio
Procainamida Sodio
Bretilium Potasio
Verapamilo Calcio
Diltiazem Calcio
Amiodarona Potasio

Mencione a cual grupo terapéutico pertenecen los siguientes medicamentos:

Hidrocortisona Esteroides
Adenosina Antiarritmicos
Lidocaína Antiarritmicos
Betametasona Esteroides


Mencione tres indicaciones de los siguientes medicamentos:

Lidocaína Taquicardia V, Arritimia V, Intoxicacion digitalica
Verapamilo Cardiopatia isquêmica, Hipertension Arterial, Arritimia SupraV
Bretilium Fibrilacion V, Taquicardia V

Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos:

Metilprednisolona 30 mg/kg IV c/6 horas
Lidocaína Carga: Bolus IV 50-100 mg
Bretilium Fibrilacion: Bolus IV 5 mg/kg sin diluir
Amiodarona Bolus 5mg/kg diluídos em 100 ml SG 5%

Mencione a que categoría en el embarazo pertenecen los siguientes medicamentos

Hidrocortisona Categoria C
Procainamida Categoria C
Amiodarona Categoria C

domingo, 6 de diciembre de 2009

Guìa final - Anatomia II

Universidad Galileo
Dr. Andres Perez Calvo
Carne. No. 09001643
Guía de estudio
Anatomia II

- Mencione tres medicamentos que pertenezcan al grupo de los AINEs selectivos y no selectivos.

Selectivos: Celecoxib, etoricoxib, parecoxib
No Selectivos: piroxicam, diclofenaco, naproxeno

- Mencione dos AINEs que se administre por via parenteral.

Diclofenaco, piroxicam

-Mencione las cuatro indicaciones terapéuticas de los AINEs.

Antiinflamatorio, analgésico, antipirético y antiagregante plaquetario

-Mencione dos medicamentos del grupo de los analgésicos narcóticos.

Morfina y tramadol

-Mencione la dosis ponderal (miligramos por kilogramo de peso al día) de la morfina y el tramadol.

Morfina – Adultos: 0.05 a 0.1 mg / kg iv / hora
Tramadol – Adultos: 0.7 mg / kg / 8 veces al dia

-Mencione dos presentaciones comerciales del Tramadol.

Capsulas y suspensiòn

-Mencione cinco indicaciones de la morfina.

Alivio del dolor post-operatorio
Alivio del dolor de un Infarto Agudo al Miocardio
Alivio del dolor por cáncer
Junto a la epidural como sedante para parto
Analgesico

-Mencione dos diferencias entre los AINEs y los analgésicos narcóticos.

Aines: venta libre OTC
Narcoticos: su efecto es a nivel del sistema nervioso central

-Mencione Tres fármacos del grupo de las quinolonas.

Ciprofloxacina, Norfloxacino, Levofloxacina

-Mencione tres fármacos antibacterianos que puedan utilizarse en un paciente alérgico a las penicilinas.

Cualquiera que No pertenezca a la familia de los Cefalosporinos:
Macrolidos, quinolonas, lincosamidas: Ej: Azitromicina, clindamicina, tetraciclina

-Mencione cinco antibacterianos que se administren por vía parenteral y sus respectivas dosis poderales (es la dosis dada miligramos por kilogramo de peso al día).

AMOXICILINA
Niños 20 – 50 Mg/Kg/Día en 3 tomas

AMPICILINA
Niños 50 – 100 Mg/Kg/Día en 4 tomas

CEFALEXINA
Niños 25 a 50 MG/KG/DIA

CEFTRIAXONA
Niños 20 – 80 MG/KG/DIA. .

CLARITROMICINA
Niños 7.5 MG/KG/dos veces al día


-Mencione tres indicaciones importantes de las cefalosporinas.

Infecciones vías aéreas, gonorrea, infecciones genitourinarias

-Mencione tres fármacos antibacterianos utilizados para tratar infecciones urinarias.

Penicilina, Cefadroxilo, Ciprofloxacina

-Mencione cual es el tratamiento indicado para las clamidias vaginales.

Trimetoprim sulfa

-Mencione dos antihistamínicos no sedantes.

Loratadina, cetirizina

-Mencione tres indicaciones de los antihistamínicos.

Alergias, rinitis, urticaria, edema, asma

-Mencione el tratamiento a elección para un paciente que presenta fiebre, dolor y ardor al orinar, lumbago.

La sintomatología nos indica posibles diagnosticos. Pero suponiendo que se diagnosticó Gonorrea (u otra enfermedad de transmisión sexual) podemos recetar el siguiente tratamiento:

Antibióticos, trimetropim con sulfametoxazol (Bactrim o Septra), floroquinolonas (Floxin o Cipro), tetraciclina o un derivado de las tetraciclinas, como la doxiciclina, durante al menos cuatro semanas

Una inyección de ceftriaxone seguida por un tratamiento de 7 días de doxiciclina

Ceftriaxona, 125 mg intramuscular, una vez.

Eritromicina, 500 mg oral, cuatro veces por día por una de semana.

-Mencione tres fármacos antiasmáticos.

Salbutamol, salmoterol, teofilina

-Mencione tres síntomas del asma.

Disnea, fatiga, tos, sibilancias

-Mencione tres indicaciones del Diazepam.

Ansiedad, insomnio, Agitacion

-Mencione las cuatro familias de fármacos sedantes

Benzodiazepinas, barbitúricos, derivados del cloral y meprobamato

-Mencione cuatro fármacos que pertenezcan al grupo de las benzodiazepinas

Alprazolam (tafil) Frisium (Clobazam) Valium (diazepam) Ativan (lorazepam)

-Mencione cinco indicaciones de las Benzodiazepinas.

Ansiedad, insomnio, síndrome abstinencia de alcohol, Espasmos musculares,

-Mencione cinco efectos secundarios de las Benzodiazepinas.

Mareos, nauseas, estreñimientos, debilidad, desorientación

-En caso de intoxicación por benzodiazepinas que antídoto utilizaría.

Flumazenil

-Mencione tres fármacos del grupo de los barbituricos.

Fenobarbital, secobarbital y pentobarbital

-Mencione dos indicaciones del Meprobamato.

Ansiedad, Insomnio

Asocie la respuesta correcta de la columna A con la Columna B.

Columna A Columna B
1-Tramadol (12 ) Actúan inhibiendo las enzimas llamadas ciclooxigenasas, cruciales en la producción de prostaglandinas, sustancias mediadoras del dolor.

2-Montelukast ( 1) Inhibe la recaptación de la norepinefrina y de la serotonina en el sistema nervioso central y, de esta manera, impide la transmisión del dolor a través de la médula.

3-Sulfametoxazol ( 13 ) Inducen broncodilatación por acción directa sobre los receptores b 2 del músculo liso, bronquial, por activación de la adenilciclasa intracelular.

4-Barbituricos ( 6 ) Actúa sobre la permeabilidad del Ca2+ y causa una relajación de la fibra muscular lisa por la salida de Ca2+.

5-Penicilinas ( 10 ) Inhibe selectivamente los receptores de los leucotrienos en las vías respiratorias reduciendo la broncoconstrición, secreción de la mucosa, permeabilidad vascular.

6-Teofilina (5 ) Inhibición de la sintesis de la pared celular

7-Benzodiazepinas ( 8 ) Inhibición de la sintesis de proteinas.

8-Macrolidos ( 11 ) Inhibición de la sintesis de ADN

9-Hidroclorotiazida ( 2 ) Antagonistas competitivos de la histamina sobre el receptor H1.

10-Loratadina ( 7 ) Son agentes depresores del sistema nervioso más selectivos, potencian la acción inhibitoria mediada por el GABA (ácido gamma-aminobutírico), produciendo efectos sedativos y ansiolíticos.

11-Quinolonas ( 4 ) Actúan potenciando los efectos inhibitorios del GABA. Tienen efecto sobre los receptores del GABA. Son receptores unidos a los canales de Cl-. Pueden ser mucho más eficientes y eficaces que las propias benzodiacepinas.

12-AINEs (3 ) Inhibición del metabolismo bacteriano mediante el bloqueo de la síntesis de acido folico.

13-Salbutamol ( 9 ) Actúan sobre la membrana luminal del segmento cortical (TCD), por lo tanto reducir la reabsorción de agua. . Inhiben al simportador de Na+ Cl+ aumentando la excreción Na+ y Cl+.


IIIParte. Complete el siguiente cuadro con la información correcta.

Principio Activo Grupo Terapéutica Marca
Acetaminofén Analgesicos Winasob
Alprazolam Benzodiazepinas Tafil
Amoxicilina Antibacteriano Polymox
Clordiazepoxido Benzodiazepinas Clonazepam
Azitromicina Antibacteriano Zithromax
Bromazepam Ansiolítico Lexotan
Cefadroxilo Antibacteriano Duracef
Cefixima Antibacteriano Denvar
Ceftriaxona Antibacteriano Rocephin
Celecoxib Analgesicos Celebra
Cetirizina Anti-Histaminico Zirtec
Ciprofloxacino Antibacteriano Ciproxina
Claritromicina Antibacteriano Klaricid
Clindamicina Antibacteriano Dalacin
Clorfeniramina Anti-Histaminico Clorotrimeton
Diclofenaco Analgesicos Cataflam
Difenhidramina Anti-Histaminico Benadril
Lanzoprazol Anti-Ulceroso Lanzopral
Dimenhidrinato Anti-Histaminico Nauseol--Gravol
Furosemida Diuretico Lasix
Gentamicina Antibacteriano Garamicina
Hidroclorotiazida Esteroides Diclotride
Ibuprofeno Analgesicos Motrin
Levofloxacino Antibacteriano Elequine
Lincomicina Antibacteriano Lincocin
Loratadina Anti-Histaminico Claritine
Lorazepam Benzodiazepinas Ativan
Montelukast Anti-Asmatico Singulair
Morfina Analgesicos -----
Naproxeno Analgesicos Flanax
Penicilina Benzatínica Antibacteriano Benzetacil
Piroxicam Analgesicos Feldene
Salbutamol Anti-Asmatico Ventolin
Omeprazol Anti-Ulceroso Losec
Omeprazol Antiulceroso Nexium
Teofilina Antiasmatico Quibran T
Tramadol Analgesicos Tramal

sábado, 5 de diciembre de 2009

Hipnoticos y Sedantes

WYETH
________________________________________
ATIVAN 1 mg / ATIVAN 2 mg
________________________________________
Tabletas

LORAZEPAM

INDICACIONES
Tratamiento a corto plazo de los trastornos de ansiedad, incluyendo:
— Insomnio asociado con ansiedad.
— Tratamiento del síndrome de abstinencia al alcohol.
— Prevención del delirium tremens.
— Premedicación quirúrgica.
— Se utiliza junto con medicamentos anti-eméticos estándar para la profilaxis y el tratamiento sintomático de la náusea y el vómito asociado con la quimioterapia para el cáncer.

ADMINISTRACION Y POSOLOGIA

Debe prescribirse la dosis efectiva más baja, por el menor tiempo posible.
El rango recomendado de la dosis es de 2 a 6 mg/día, pero la dosis puede variar de 1 a 10 mg/día.
Manejo a corto plazo de los trastornos de ansiedad: La dosis inicial recomendada es de 2 a 3 mg/día, en dosis divididas 2 ó 3 veces diariamente.
Insomnio asociado con ansiedad: La dosis recomendada es de 0,5 a 4 mg/día, a la hora de acostarse.
Síndrome de abstinencia por alcohol: La dosis inicial recomendada es de 2 a 3 mg/día, en dosis divididas 2 ó 3 veces diariamente.
Prevención del delirium tremens: La dosis inicial recomendada es de 2 a 3 mg/día, en dosis divididas
2 ó 3 veces diariamente.
Premedicación quirúrgica: La dosis recomendada es de 2 a 4 mg la noche antes de un procedimiento y/o 1-2 horas antes del procedimiento.


DIAZEPAM
________________________________________

Diazepam-Prodes®
________________________________________
BENZODIAZEPINA

INDICACIONES DE DIAZEPAM ORAL
- ANSIEDAD.
Las benzodiazepinas sólo están indicadas para el tratamiento de un trastorno intenso, que limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de estrés importante.
Por vía oral, diazepam está indicado para la supresión sintomática de la ansiedad, la agitación y la tensión psíquica debidas a estados psiconeuróticos y trastornos situacionales transitorios.

- DOLOR MÚSCULO-ESQUELÉTICO.
Es un coadyuvante útil para el alivio del dolor músculo-esquelético debido a espasmos o patología local (inflamación de músculos o articulaciones, traumas)

- TERAPIA ANTICONVULSIVA.
Por vía oral diazepam puede utilizarse como tratamiento coadyuvante de los trastornos convulsivos, pero no se ha demostrado útil como tratamiento único

POSOLOGÍA EN ADULTOS

- SÍNTOMAS DE ANSIEDAD:
De 2 a 10 mg, 2 a 4 veces al día, dependiendo de la severidad de los síntomas.

- ALIVIO SINTOMÁTICO EN LA DEPRIVACIÓN ALCOHÓLICA AGUDA:
10 mg 3 ó 4 veces durante las primeras 24 horas, reduciendo a 5 mg 3 ó 4 veces al día, según necesidad.

- COADYUVANTE PARA EL ALIVIO DEL ESPASMO MÚSCULO-ESQUELÉTICO:
2 a 10 mg, 3 o 4 veces al día.

- COADYUVANTE EN TERAPIA ANTICONVULSIVA:
2 a 10 mg 2 ó 4 veces al día.

- Duración del tratamiento:
La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible.

POSOLOGÍA EN NIÑOS
Usar con precaución.
- NIÑOS < 6 MESES: La dosis usual es de 2 a 2,5 mg, 1 ó 2 veces al día, incrementándose gradualmente según necesidades y tolerancia; como norma general 0,1-0,3 mg/Kg al día.
Debido a la variedad de respuesta de los niños a los medicamentos que actúan sobre el SNC, debe iniciarse el tratamiento con la dosis más baja e incrementarse según se requiera.
- NIÑOS < 6 MESES: No utilizar.


LA SANTE

BROMAZEPAM

INDICACIONES: está indicado como ansiolítico en casos de ansiedad generalizada, tensión emocional y otros trastornos de ansiedad. También es utilizado como coadyuvante en el tratamiento de estados de exitación asociados a otras patologías psiquiátricas.

DOSIS: La dosis usual es de 1,5 a 3 mg tres veces al día, vía oral. En casos severos pueden requerirse dosis de 6 a 12 mg 2 ó 3 veces al día, vía oral. Es necesario ajustar la dosis de acuerdo con la patología y susceptibilidad de cada paciente. Se recomienda iniciar y terminar el tratamiento con la dosis más baja posible, realizando ajustes de manera gradual. El uso crónico de benzodiazepinas puede producir dependencia, por lo cual la duración del tratamiento debe ser lo más corto posible.

Anti-Ulcerosos

APOTECARIUM LTDA.
________________________________________
MELCONAR
________________________________________
Tabletas

ESOMEPRAZOL

INDICACIONES
Antiulceroso.

ADMINISTRACION Y POSOLOGIA
Enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD)
Tratamiento de esofagitis erosiva por reflujo:
40 mg 1 vez al día durante 4 semanas.
Tratamiento prolongado de pacientes con esofagitis curada, para evitar recidivas: 20 mg 1 vez al día.
Tratamiento sintomático de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD): 20 mg 1 vez al día en pacientes sin esofagitis.

En combinación con regímenes de terapia antibacteriana apropiados para: la erradicación de Helicobacter pylori; curación de úlcera duodenal asociada a Helicobacter pylori; prevención de la recidiva de úlcera péptica en pacientes con úlcera asociada a Helicobacter pylori: 20 mg de esomeprazol con 1 g de amoxicilina y 500 mg de claritromicina, todos 2 veces al día durante 7 días.
Niños: Esomeprazol no debe ser usado en niños ya que no hay información disponible.



GLAXOSMITHKLINE
________________________________________
ZANTAC
________________________________________

RANITIDINA

INDICACIONES
Formulaciones orales
— Úlcera duodenal y úlcera gástrica benigna, incluyendo aquella asociada con agentes antiinflamatorios no esteroides.
— Prevención de úlceras duodenales asociadas con fármacos antiinflamatorios no esteroides (incluso aspirina), especialmente en los pacientes con antecedentes de úlcera péptica.
— Úlcera duodenal asociada con infección por Helicobacter pylori.
— Esofagitis por reflujo.
Inyección:
— Úlcera duodenal. Úlcera gástrica benigna. Úlcera postoperatoria.
— Esofagitis por reflujo.


ADMINISTRACION Y POSOLOGIA
Adultos
Formulaciones orales:
ÚLCERA DUODENAL Y ÚLCERA GÁSTRICA BENIGNA.
Tratamiento agudo: El régimen de dosificación estándar para el tratamiento de la úlcera duodenal, o úlcera gástrica benigna, consiste en 150 mg, administrados 2 veces al día, o 300 mg administrados por la noche.
En el tratamiento de la úlcera duodenal, la administración de 300 mg, 2 veces al día y durante 4 semanas,

ULCERACIÓN PÉPTICA ASOCIADA CON AINES
Tratamiento agudo: En aquellos pacientes que padecen úlceras que se presentan después de la terapia con agentes antiinflamatorios no esteroides (AINES), o que se asocian con un uso continuo de fármacos antiinflamatorios no esteroides, es posible que sea necesario administrar un tratamiento con 150 mg, 2 veces al día, o 300 mg por la noche, durante 8 - 12 semanas.

Úlcera duodenal asociada con infección por Helicobacter pylori:Es posible administrar 300 mg de ZANTACMR, a la hora de acostarse, o 150 mg de ZANTACMR, 2 veces al día, de manera concomitante con 750 mg de amoxicilina oral, administrados 3 veces al día, y 500 mg de metronidazol, administrados 3 veces al día, durante 2 semanas. La terapia con ZANTACMR sólo debe continuarse durante dos semanas adicionales.
.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Tratamiento agudo: Para tratar la esofagitis por reflujo, se administran 150 mg, 2 veces al día, o 300 mg por la noche, durante un periodo de hasta 8 semanas o, si es necesario, durante 12 semanas.



GENFAR
________________________________________
METOCLOPRAMIDA GENFAR
________________________________________

METOCLOPRAMIDA

POSOLOGIA Y DOSIFICACION
Solución oral
La dosis recomendada para niños es de 0,5 a 1 mg/kg de peso/día.
Niños menores de 1 año: 1 mg (5 gotas) 2 a 3 veces al día; de 1 a 4 años: 1 a 2 mg (5 a 10 gotas), 2 ó 3 veces al día; de 5 a 14 años: 2 a 5 mg (10 a 25 gotas), 3 veces al día.
Adultos: 10 mg (50 gotas) 3 veces al día, 15 minutos antes de las comidas.
Solución Inyectable adultos vía IV, 2 mg/kg,
30 minutos antes de la infusión de citostáticos.
Estimulante peristáltico o antiemético: Vía IV o IM lenta, 10 a 20 mg como dosis única.
Dosis pediátricas
En niños hasta 6 años: 0,1 mg/kg; niños de 6 a 14 años: 2,5 mg a 5 mg como dosis única.