Guia Final Farma III

Universidad Galileo Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Catedra: Farmacología III Licda. Francis Quesada

Guía de Estudio Examen final
IPARTE.
TEMA: GRUPO TERAPEUTICA
Coloque el grupo Terapéutica a cada medicamento que aparece en el presente listado.
1. Acido Acetil Salicilico
AINES_______________________
2. Activador Tisular del Plasminogeno ANTICOAGULANTE_____________________________
3. Adenosina ANTIARRITMICO_____________________________
4. Amiodarona ANTIARRITMICO_____________________________
5. Amrinona
INOTROPICO Y AMINA VASOACTIVA_____________________________
6. Antitrombina III
ANTICOAGULANTE _____________________________
7. Atenolol ANTIARRITMICO_____________________________
8. Betametasona ESTEROIDES_____________________________
9. Bicarbonato de sodio
ANTICOAGULANTE _____________________________
10. Bretilium
ANTIARRITMICO _____________________________
11. Captopril DIURETICO_____________________________
12. Dexametasona ESTEROIDES_____________________________
13. Digoxina
ANTIARRITMICO _____________________________
14. Diltiazem
ANTIARRITMICO _____________________________
15. Dobutamina
INOTROPICO Y AMINA VASOACTIVA _____________________________
16. Dopamina
INOTROPICO Y AMINA VASOACTIVA _____________________________
17. Enalapril
DIURETICO _____________________________
18. Epinefrina CATECOLAMINA_____________________________
19. Espirinolactona
DIURETICO _____________________________
20. Estreptoquinasa
ANTICOAGULANTE _____________________________
21. Furosemida
DIURETICO _____________________________
22. Heparina Sodica
ANTICOAGULANTE _____________________________
23. Hidroclorotiazida
DIURETICO _____________________________
24. Hidrocortisona
ESTEROIDES _____________________________
25. Isoproterenol VASODILATADOR_____________________________
26. Lidocaína
ANTIARRITMICO _____________________________
27. Losartan
DIURETICO _____________________________
28. Manitol
DIURETICO _____________________________
29. Metilprednisona
ESTEROIDES _____________________________
30. Metoprolol
ANTIARRITMICO _____________________________
31. Nitroglicerina VASODILATADOR_____________________________
32. Nitroprusiato de Sodio VASODILATADOR_____________________________
33. Norepinefrina CATECOLAMINA_____________________________
34. Osmolol ANTIARRITMICO_____________________________
35. Procainamida
ANTIARRITMICO _____________________________
36. Propanolol
ANTIARRITMICO _____________________________
37. Sulfato de Magnesio
ANTICOAGULANTE _____________________________
38. Uroquinasa
ANTICOAGULANTE _____________________________
39. Valsartan
DIURETICO _____________________________
40. Vasopresina ANTIDIURETICO_____________________________
41. Verapamilo
ANTIARRITMICO _____________________________



II PARTE TEMA MECANISMOS DE ACCIÓN Asocie la respuesta correcta de la columna A con la columna B.

COLUMNA A COLUMNA B
Acido Acetil Salicilico ( 7 ) Actúa sobre la enzima fosfolipasa A2, alte bloqueando la conformación genética, por lo tanto evita que se produzca el acido araquidonico potente precursor de las prostaglandinas.
Activador Tisular Plasminogeno ( 26 ) Antiarrítmico clase Ia, Inhibe la entrada de sodio en la célula, alarga el período refractario y la duración del potencial de acción de aurículaa Disminuye automatismo, excitabilidad, velocidad de conducción y contractilidad miocárdicas.
Antitrombina III ( 31 ) Bloquea de los canales del calcio. Inhibe el flujo del calcio hacia el interior de la célula miocárdica y del músculo liso vascular. No modifica los niveles de calcio plasmático. La disminución del calcio intracelular inhibe la contractilidad muscular y vasodilatación coronaria y sistémica. Aumenta el aporte de oxígeno miocárdico, disminuye la postcarga y el consumo de oxígeno.
Atenolol (19 ) Potente agonista de los receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, con efectos alfa-agonista mínimos a dosis terapéuticas. Ejerce sobre el miocardio efecto inotrópico y cronotrópico positivos. Aumenta el flujo coronario, aumenta el gasto cardíaco y el retorno venoso. Disminuye las resistencias vasculares periféricas por relajación de la musculatura lisa arterial.
Bicarbonato sodio ( 14 ) Inhibe la reabsorción de sodio y agua en el túbulo distal por unión a los receptores de la aldosterona.
Bretilium (24 ) Vasodilatador periférico que actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso y arterial, se desconoce el mecanismo celular concreto (posiblemente cono donador de óxido nítrico). Por su doble acción produce disminución del retorno venoso con disminución de la precarga y vasodilatación arteriolar disminuyendo la postcarga.
Dexametasona ( 30 ) Forma exógena de la hormona antidiurética de administración parenteral. Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo urinario y aumento de la osmolaridad urinaria.
Digoxina (15 ) Produce un cambio estructural en el plasminógeno para formar plasmina; esta última lisa la fibrina en los trombos. La vida media es de 80-90 minutos.
Diltiazem (27 ) Antagonista ß adrenérgico competitivo, no selectivo, Su acción sobre receptores ß1 incluye: disminución de la frecuencia cardíaca, sgasto cardíaco, tensión arterial y reducción de la hipotensión ortostática refleja.
Dobutamina (28 ) Actúa como cofactor fisiológico en la bomba sodio-potasio de la membrana de las células musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberación de acetilcolina y bloquear la transmisión neuromuscular periférica. Deprime la musculatura lisa, esquelética y cardíaca. Posee además un suave efecto diurético y vasodilatador.
Dopamina ( 20 ) Inhibe el flujo de sodio por los canales rápidos de membrana en las células miocárdicas, prolongando el período de recuperación tras una despolarización.
Enalapril (10 ) Predomina el agonismo ß1 que produce incremento de la contractilidad miocárdica y aumento del volumen sistólico con mínimos efectos cronotrópicos y aumento del gasto cardíaco.
Epinefrina (22 ) Eleva la osmolaridad sanguínea, aumentando el gradiente osmótico entre la sangre y los tejidos, facilitando el flujo de agua fuera de los tejidos, incluyendo cerebro y globo ocular, hacia el espacio intersticial y el torrente sanguíneo. Así disminuye el edema cerebral, la presión intracraneal y la presión intraocular.
Espironolactona ( 21 ) Antagonista de los receptores de la Angiotensina II
Estreptoquinasa ( 4 ) Antagonista selectivo ß1, cronotropismo e inotropismo negativo con: bradicardia, disminución de la tensión arterial sistólica y diastólica, hipotensión ortostática y disminución del gasto cardíaco.
Furosemida ( 25 ) Catecolamina endógena sintetizada en médula suprarrenal, precursora de la adrenalina con efecto vasopresor y inotrópico potentes. Neurotransmisor en la mayoría de fibras simpáticas postganglionares. Actúa sobre los receptores alfa produciendo vasoconstricción de los vasos de resistencia y capacitancia. Por su acción sobre los receptores ß1 aumenta el inotropismo y cronotropismo; efecto que predomina a dosis bajas. El mecanismo de acción celular es a través del AMPc como segundo mensajero.
Heparina Sodica ( 3 ) Es el principal inhibidor fisiológico de la coagulación por inhibición del factor Xa, factor IIa y de las serin proteasas (factor VIIa, IXa, XIa, XIIa y calicreína).
Hidroclorotiazida (5 ) Agente alcalinizante al actuar como sustancia tampón en la sangre. Componente de los sistemas tampón del organismo. Revierte la acidosis. Aumenta el pH urinario en la función renal normal facilitando la eliminación de ácidos.
Isoproterenol ( 1 ) La inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria disminuye su agregación
Lidocaína (29 ) Enzima producido por el riñón. Trombolítico parenteral. Actúa directamente sobre el plasminógeno, convirtiéndolo en plasmina la cual degrada el fibrinógeno y la fibrina.
Losartan (12 ) Inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina (ECA) I en angiotensina II (de potente efecto vasoconstrictor) con aumento de la concentración de renina y disminución de la síntesis de aldosterona.
Manitol (6 ) Antiarrítmico del grupo III. Incrementa la duración del potencial de acción y el período refractario sin disminuir la velocidad de conducción.
Nitroglicerina (18 ) Actúan sobre tubulo contorneado distal, a nivel molecular modulan la función de transporte de iones en el tubulo, la respuesta celular es evitar el movimiento del cloruro de sodio desde el lumen hacia el túbulo distal y por lo tanto reducir la reabsorción de agua. . Inhiben al simportador de Na+ Cl+ aumentando la excreción Na+ y Cl+.
Nitroprusiato de Sodio (17 ) Anticoagulación rápida por unión a antitrombina III, que inhibe la conversión de protrombina a trombina.
Norepinefrina ( 13 ) Potente estimulador de los receptores adrenérgicos alfa y ß. Sus acciones incluyen relajación del músculo liso bronquial, estimulación cardíaca, vasodilatación en músculo esquelético, estimulación de la glucogenolisis en hígado y otros mecanismos calorígenos.
Procainamida (8 ) Inhibe la bomba Na-K ATPasa miocárdica con aumento del calcio intracelular y activación de las proteínas contráctiles. Aumenta la fuerza y velocidad de la contractilidad miocárdica.
Propanolol (16 ) Inhibe la reabsorción de sodio y cloro en la rama ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de sodio, cloro y agua, con aumento de diuresis. Aumenta la excreción de potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfato. Produce vasodilatación renal, y aumento del flujo sanguíneo renal.
Sulfato de Magnesio (23 ) Es convertida en óxido nítrico (NO) que actúa sobre la musculatura lisa induciendo su relajación y la consiguiente vasodilatación. Por su acción vasodilatadora aumenta la capacitancia del territorio venoso y disminuye las resistencias a nivel arteriolar, provocando una disminución de la pre- y postcarga y disminución del consumo de oxígeno miocárdico.
Uroquinasa (11 ) Neurotransmisor y precursor metabólico de noradrenalina y adrenalina. Presenta actividad alfa adrenérgica, ß adrenérgica y dopaminérgica. Actúa a nivel renal, mesentérica, coronaria y cerebral produciendo vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo renal.
Vasopresina (2 ) Actúa directamente sobre el plasminógeno, convirtiéndolo en plasmina la cual degrada el fibrinógeno y la fibrina.
Verapamilo ( 9 ) Inhibidor de los canales lentos de calcio, dilatación de las arterias coronarias y sistémicas con mejoría del transporte de oxígeno, disminución de resistencias vasculares, tensión arterial y postcarga. Grupo IV.






TEMA: DOSIS
IIPARTE. Coloque la Dosis para uso parenteral en un adulto a cada medicamento que aparece en el presente listado.
1. Activador Tisular del Plasminogeno 10 U IV en bolus de 2 minutos_____________________________
2. Antitrombina III 1 Ul / kg_____________________________
3. Atenolol .15 mg/kg_____________________________
4. Bicarbonato de sodio 25-50 mg VO _____________________________
5. Dexametasona 4-20 mg / kg_____________________________
6. Digoxina 0.125-2.0 mg/dia_____________________________
7. Dobutamina 2.5-10 mg/kg/min_____________________________
8. Dopamina 2-5 mg/kg_____________________________
9. Enalapril 25 mg BID_____________________________
10. Epinefrina 1 mg en bolus____________________________
11. Estreptoquinasa 1.5 mill Ul em 100cc Dextrosa 5%_---_________________________
12. Furosemida 40 mg IV o IM 2 BID_____________________________
13. Heparina Sodica 10000 a 20000 U.I. c/8 horas_____________________________
14. Lidocaína 1-1.5 MG / kg_____________________________
15. Losartan 50-100 mg / dia_____________________________
16. Manitol 1-2g / kg bolus 15 min_____________________________
17. Nitroglicerina 5-10 mg / min_____________________________
18. Nitroprusiato de Sodio 0.3-10 mg/min_____________________________
19. Norepinefrina 2-12 mg/min_____________________________
20. Osmolol 0.5 mg/kg_____________________________
21. Propanolol 0.15 mg/kg _____________________________
22. Sulfato de Magnesio 2 g / 100ml cada 2 minutos via EV_____________________________
23. Uroquinasa 6,000 Ul / min_____________________________
24. Valsartan 80 – 300 mg/dia 2 dosis_____________________________
25. Vasopresina 5-10 U via IM_____________________________

Mencione el medicamento, la dosis y la vía de administración que utilizaría en los siguientes casos:

1. Un Paciente de 25 años, que sufre de un Shock Anafiláctico por una picadura de alacrán.

esteroides – DEXAMETASONA 4-20 mg IV o IM


2. Un paciente de 55 años que sufre un infarto agudo al miocardio.

MORFINA – 3-8 MG IV CADA 15 MINUTOS
OXIGENO - CANULA
NITROGLICERINA – SUBLINGUAL HASTA 0.8 MG
ACIDO ACETILSALICILICO – 2 TABLETAS 500 MG PARA MASTICAR

PASADA LA CRISIS SE PUEDE SUMINISTRAR BETABLOQUEADOR PARA BLOQUEAR ALGUNOS EFECTOS DE ADRENALINA

TAMBIEN SE PUEDE ADMINISTRAR DIGITALICO PARA ESTIMULAR AL CORAZON E INCREMENTE SU FRECUENCIA

POR ULTIMO SE LE PUEDE DAR UN BLOQUEADOR DE CALCIO PARA IMPEDIR QUE LAS ARTERIAS CORONARIAS SE ESTRECHEN

3. Un paciente de 32 años que sufre una crisis hipertensiva

FUROSEMIDA - 20 – 40 mg en bolus

Guia No. 3 Farmacologia III

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Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Catedra: Farmacología III
Licda. Francis Quesada
Guía de Estudio No 4
Tema: Digitalices, Betabloqueadores, aminas vasoactivas.


Iparte. Falso o verdadero. Conteste con una “V” si su respuesta es verdadera y con “F” si su respuesta es falsa, por favor si su respuesta es falsa justificarla.

1. La Digoxina aumenta la fuerza de contracción del corazón debido al incremento en la entrada de calcio al interior de la célula. V

2. La Digoxina disminuye la velocidad de conducción del impulso cardiaco, razón por la cual se utiliza para tratar las arritmias cardiacas. V

3. La vida media de la Digoxina es de 30 a 40 horas, esto quiere decir que en este tiempo se ha eliminado completamente el medicamento del organismo.

F- se elimina entre 4 y 6 dìas

4. Los medicamentos Betabloqueadores no selectivos Atenolol actúan a nivel de los receptores b1.

F- es un betabloqueador SELECTIVO que actua a nivel B1

5. Un efecto secundario de los Betabloqueadores es la bradicardia debido al efecto inotrópico negativo de dichos fármacos.

F - la bradicardia es una disminución de la frecuencia cardìaca resultado de un efecto CRONOTROPICO NEGATIVO porque baja la frecuencia cardiaca y no la fuerza

6. Los betabloqueadores como Propanolol se utilizan para tratar crisis asmáticas.

F - porque es un betabloqueador NO selectivo y por lo tanto producen un bloqueo de los receptores B2, que producen broncoespasmo

7. La dopamina a bajas dosis estimula los receptores b1 produciendo vasodilatación renal y diuresis.

F - A bajas dosis estimula los receptores renales D1 produciendo vasodilatación renal, natriuresis y diuresis

8. La dopamina a dosis de más de 10 mg/kg/min. produce una estimulación predominante de los receptores a-1 con aumento de las resistencias vasculares sistémicas, aumento de la presión sanguínea y vaso constricción renal. V

9. La noradrenalina se metaboliza un 15% a dopamina en las terminaciones nerviosas adrenérgicas.

F – la dopamina se metaboliza a noradrenalina en un 15%

10. La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores b-1. V

11. Un medicamento tipo dobutamina que tiene acción inotropica quiere decir que produce aumento del gasto cardiaco y de la fuerza de contracción cardiaca. V

12. La dobutamina esta contraindicada en pacientes con insuficiencia cardiacas ya que produce incremento de la contractilidad miocárdica y aumento del volumen sistólico.

F – la dobutamina esta indicada para este tipo de pacientes

13. La dobutamina actúa sobre los receptores dopaminérgicos o estimula la liberación de noradrenalina.

F – NO actua sobre estos receptores ni estimula liberación de noradrenalina

14. La dobutamina esta indicada en estados de bajo gasto cardíaco por insuficiencia cardíaca congestiva, shock cardiogénico o cirugía cardíaca.

F – esta indicada para insuficiencia cardiaca asociada al incremento de la frecuencia cardiaca y resistencias vasculares sistemicas

15. La mínima dosis de dopamina que se debe administrar a un paciente es de 50 mg/kg/min

F – la dosis minima es de 2-15 mg/kg

16. Los efectos secundarios de la dobutamina son palpitaciones y angina; estos se deben a los efectos inotrópicos. - V

17. La dobutamina se debe utilizar con precaución en pacientes con infarto agudo de miocardio, ya que puede aumentar la extensión de la necrosis.

18. La Amrinona actúa disminuyendo el AMPc intracelular inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa
F-III.

F – actùa aumentando el AMPc intracelular

19. La Amrinona es un potente vasoconstrictor periférico.

F – es un vasodilatador periferico

20. La Amrinona mejora el flujo de calcio por los canales lentos del calcio, efecto que mejora la contractilidad. - V

21. La amrinona esta indicada en casos de hemorragias porque puede inhibir la agregación plaquetaria.

F – si inhibe la agregación plaquetaria por lo que no es indicado para hemorragias sino para evitar la formación de embolos o coagulos
22. La amrinona es indicada en pacientes con fallo cardiaco agudo e infarto agudo de miocardio a dosis bajas. - V

23. La amrinona no se puede utilizar en el tratamiento de depresión miocardica secundaria a medicaciones, por ejemplo intoxicación por Verapamilo.

F – si esta indicada para tratamiento de depresión miocardica secundaria y para intoxicación por Verapamilo

24. El Isoproterenol es un potente antagonista de los receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, con efectos alfa-agonista mínimos a dosis terapéuticas. - V




25. El Isoproterenol esta indicado en bradicardia sintomática, bloqueo cardíaco completo, Shock (hipovolémico, taponamiento cardíaco, embolismo pulmonar, sin embargo contraindicado en los casos de broncoespasmo, taquiarritmias. -

F – Sus indicaciones son correctas pero también se utiliza para casos de broncoespasmo. Si esta contraindicado para taquiarritmias

26. El isoproterenol produce como efecto secundario taquicardia, angina y nerviosismo.

F- el nerviosismo si es efecto secundario, pero taquicardia y angina son contraindicaciones o precauciones

27. La noradrenalina se considera un fármaco altamente arritmogéno.

F- la noradrenalina tiene como efectos secundarios no deseados la arritmia

28. La noradrenalina se administra pura sin diluir para evitar los problemas de extravasación en tejido subcutáneo ya que puede producir necrosis extensa del mismo.

F – se administra en via central para evitar extravasion

29. La noradrenalina esta indicada de forma relativa en pacientes en los que la causa de la hipotensión sea la hipovolemia.

F – Una de sus contraindicaiones es hipotensión por causa de hipovolemia

30. La noradrenalina es de uso exclusivo por vía EV continua. - V

31. La noradrenalina se puede administrar concomitantemente con ß-bloqueadores.

F – su uso concomitante con B-bloqueadores antagoniza su efecto

32. La noradrenalina es indicada en casos como Hipotensión arterial, Shock séptico, Shock cardiogénico. - V

33. La noradrenalina actúa sobre los receptores alfa produciendo vasodilatación de los vasos de resistencia y capacitancia. - V

34. La noradrenalina tiene acción sobre los receptores ß1 aumenta el inotropismo y cronotropismo - V

35. La noradrenalina por mecanismo vagal reflejo produce una disminución de la frecuencia cardíaca con incremento del volumen sistólico. - V

36. La noradrenalina a nivel vascular pulmonar produce vasoconstricción aumento de presión arteria pulmonar. - V

37. La noradrenalina incrementa el flujo sanguíneo en los órganos abdominales, músculo esquelético y piel.

F – Disminuye el flujo sanguíneo en órganos abdominales, musculo esqueletico y piel

38. La noradrenalina estimula la secreción de insulina, por lo tanto no se puede utilizar en paciente diabéticos.

F – Inhibe la secreción de insulina

39. La adrenalina esta contraindicada en pacientes asmáticos por su efecto de relajación del músculo liso bronquial.

F – es un broncodilatador por lo que esta indicado para asmaticos

40. La adrenalina es una de las drogas presoras más potentes por su acción inotrópica y cronotrópica positivas y vasoconstrictora en los vasos de resistencia. -

F – es un estimulador de los receptores adrenérgicos, relajante del musculo liso bronquial, vasodilatador.

41. La adrenalina esta indicada en pacientes que sufran de Anafilaxis ya que actúa sobre los receptores ß2, además previene la secreción de histamina y de otros autacoides resolviendo la broncoconstricción y el edema. - V

42. La Biodisponibilidad de la adrenalina por vía oral es buena sin embargo la absorción por vía subcutanea pobre, por lo que es preferible la vía intramuscular.

F – por via oral es pobre su biodisponibilidad y es buena via SC e IM

43. La adrenalina es considerada como una droga de primera elección en las maniobras de reanimación cardiopulmonar por asistolia y disociación electromecánica. - V

44. La extravasación que se produce cuando se administra adrenalina pura se trata con inyección local de fentolamina. (es un vasodilatador) - V

45. Los efectos secundarios de la adrenalina son las crisis hipotensivas, las arritmias y el nerviosismo.

F – efectos secundarios: hipertensión, arritmia, fibrilación, ansiedad, cefalea, disnea,

46. El nitroprusiato de sodio es un potente vasodilatador periférico que actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso y arterial - V

47. El nitroprusiato de sodio incrementa el consumo de oxígeno miocárdico razón por la cual se puede utilizar para pacientes con Insuficiencia cardiaca.

F – su uso para insuficiencia cardìaca se debe a que disminuye el consumo de oxigeno miocardico.

48. Las indicaciones del nitroprusiato de sodio son: tratamiento de las crisis hipertensiva, y tratamiento de la hipotensión inducida e insuficiencia cardiaca congestiva. - V

49. Del metabolismo del nitroprusiato de sodio se deriva una sustancia llamada tiocianato, la cual incrementa el efecto terapéutico del medicamento.

F – el tiocianato produce toxicidad


50. El nitroprusiato de sodio es categoría D, lo que quiere decir que se debe utilizar cuando no exista otra alternativa terapéutica.

F – es categoría C y se debe utilizar cuando no exista otra alternativa mas segura

1. Mencione cinco efectos terapéuticos de los fármacos betabloqueadores.

Disminuyen frecuencia cardiaca
Prolonga período llenado diastólico
Reducen la demanda de oxìgeno miocàrdica
Reducen el estrés oxidativo del miocardio
Aumento periodo refractario

2. Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos.
Propanolol - 0.15 mg/kg/infusion
Metoprolol - 2.5 a 5.0 mg IV en 2 minutos – hasta 3 dosis
Osmolol - 0.5 mg/kg en 5 minutos
Atenolol - 0.15 mg/kg/infusión durante 20 minutos
3. Explique que significa que un fármaco betabloqueador sea hidrofílico y selectivo.

HIDROFILICO – Se absorbe de forma incompleta en el tracto gastrointestinal y son eliminados por el riñon. No atraviesan la barrera hematocefalica
SELECTIVO - O cardioselectivos son màs afines a los receptores B1 que a los B2 (llamados B1 selectivos) Ejemplos Atenolol, metoprolol, acebutolol, esmolol

4. Mencione dos desventajas de los fármacos lipofílicos no selectivos.

LIPOFILICOS: penetran la barrera hematocefalica - biodisponibilidad oral es baja (10 – 30%)
NO SELECTIVOS: Producen un bloqueo competitivo de los receptores a nivel del corazón y también de los bronquios

5. Explique porque los betabloqueadores están contraindicados en pacientes asmáticos y diabéticos.

Asmaticos: por el efecto adverso del Broncoespasmo
Diabeticos tipo 1 (melitus): enmascaran algunos síntomas que alertan la hipoglucemia

6. Mencione dos neurotrasmisores que actúen sobre el sistema nervioso simpático y dos funciones a nivel cardiaco.
ADRENALINA : Aumenta ritmo cardiaco, aumenta la tensión arterial NORADRENALINA vasoconstrictor y disminuye la frecuencia cardìaca



7. Explique según el mecanismo de acción de los betabloqueadores porque se pueden utilizar como antihipertensivos, antiarrítmico, antiisquémico.

Antihipertensivos: por la inhibición de la producción de la renina y la angiotensina II permiten el control de liquidos en el cuerpo
Antiarritmicos: Aumentando el periodo refractorio permite normalizar el ritmo cardiaco
Antiisquèmicos: Al bajar la frecuencia cardiaca disminuye la demanda de oxigeno

8. Complete el siguiente cuadro.

Nombre del fármaco Hidrofilico/Lipofílico Vida media Presentacion parenteral Nombre Comercial
Propanolol LIPOFILICO 2-6 HORAS 1 mg/ 1 ml ampollas INDERAL
ESMOLOL HIDROFILICO 6-24 HORAS 100mg/10ml brevibloc
Atenolol HIDROFILICO 6-24 HORAS 5 mg/10 ml ampollas TENORMIN
METOPROLOL LIPOFILICO 6-24 HORAS 5mg/5ml ampollas Lopresor


9. Explique que significa que un fármaco sea inotrópico y cronotrópico negativo por ejemplo Propanolol.

INOTROPICO: Que aumentan la contractilidad muscular cardìaca aumentando asì su fuerza. Ej: Digoxina
CRONOTROPICO: Que modifica la frecuencia cardiaca (Positivo -aumenta o Negativo - disminuye)

10. Mencione cinco casos de emergencia medica en la que se pueda utilizar los betabloqueadores.

Infarto Agudo al Miocardio (IAM)
Hipertension
Insuficiencia Cardìaca
Arritmia
Prevenciòn de la muerte cardìaca sùbita


Por favor estudiar las siguientes dosis y presentaciones de los medicamentos estudiados:

Digoxina 0.125-2.0 mg/dia via EV
0.25 mg/ml

Propanolol 0.15mg/kg infusión
1mg/1ml ampollas

Atenolol 0.15mg/kg infusión durante 20 minutos
5mg/10ml ampollas

Metoprolol 2,5 mg – 5mg por vía I.V. infusión
5mg/5ml ampollas

Osmolol 0.5mg/kg infusión
100mg/10ml ampollas

Dopamina 2-5 mg/kg infusión EV contínua
200mg/10 ml

Dobutamina 2.5-10 mg/kg de peso/min. por infusión EV contínua
250 mg/20ml

Amrinona 0.75 mg/kg en 2-3 minutos bolus rápido
100mg/20ml

Isoproterenol 0,02-0,06 mg en bolus EV
0.2 mg/1 ml

Noradrenalina 2-12 µg/min EV perfusión contínua
10mg /10 ml.

Nitroprusiato de sodio 0.3-10 µg/min perfusión EV contínua
50 mg/5ml