Universidad Galileo
Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Cátedra: Farmacología III
Licda. Francis Quesada
Guía de Estudio No 3
Tema: Betabloqueadores
1. Mencione cinco efectos terapéuticos de los fármacos betabloqueadores.
Disminuyen frecuencia cardiaca
Prolonga período llenado diastólico
Reducen la demanda de oxìgeno miocàrdica
Reducen el estrés oxidativo del miocardio
Aumento periodo refractario
2. Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos.
Propanolol - 0.15 mg/kg/infusion
Metoprolol - 2.5 a 5.0 mg IV en 2 minutos – hasta 3 dosis
Osmolol - 0.5 mg/kg en 5 minutos
Atenolol - 0.15 mg/kg/infusión durante 20 minutos
3. Explique que significa que un fármaco betabloqueador sea hidrofílico y selectivo.
HIDROFILICO – Se absorbe de forma incompleta en el tracto gastrointestinal y son eliminados por el riñon. No atraviesan la barrera hematocefalica
SELECTIVO - O cardioselectivos son màs afines a los receptores B1 que a los B2 (llamados B1 selectivos) Ejemplos Atenolol, metoprolol, acebutolol, esmolol
4. Mencione dos desventajas de los fármacos lipofílicos y no selectivos.
LIPOFILICOS: penetran la barrera hematocefalica - biodisponibilidad oral es baja (10 – 30%)
NO SELECTIVOS: Producen un bloqueo competitivo de los receptores a nivel del corazón y también de los bronquios
5. Explique porque los betabloqueadores están contraindicados en pacientes asmáticos y diabéticos.
Asmaticos: por el efecto adverso del Broncoespasmo
Diabeticos tipo 1 (melitus): enmascaran algunos síntomas que alertan la hipoglucemia
6. Mencione dos neurotrasmisores que actúen sobre el sistema nervioso simpático y dos funciones a nivel cardiaco.
ADRENALINA : Aumenta ritmo cardiaco, aumenta la tensión arterial
NORADRENALINA vasoconstrictor y disminuye la frecuencia cardìaca
7. Explique según el mecanismo de acción de los betabloqueadores porque se pueden utilizar como antihipertensivos, antiarrítmico, antiisquémico.
Antihipertensivos: por la inhibición de la producción de la renina y la angiotensina II permiten el control de liquidos en el cuerpo
Antiarritmicos: Aumentando el periodo refractorio permite normalizar el ritmo cardiaco
Antiisquèmicos: Al bajar la frecuencia cardiaca disminuye la demanda de oxigeno
8. Complete el siguiente cuadro.
Nombre fármaco Hidro/Lipo Vida media Presentacion parenteral Nombre Comercial
Propanolol LIPOFILICO 2-6 HORAS 1 mg/ 1 ml ampollas INDERAL
ESMOLOL HIDROFILICO 6-24 HORAS 100mg/10ml brevibloc
Atenolol HIDROFILICO 6-24 HORAS 5 mg/10 ml ampollas TENORMIN
METOPROLOL LIPOFILICO 6-24 HORAS 5mg/5ml ampollas Lopresor
9. Explique que significa que un fármaco sea inotrópico y cronotrópico negativo por ejemplo Propanolol.
INOTROPICO: Que aumentan la contractilidad muscular cardìaca aumentando asì su fuerza. Ej: Digoxina
CRONOTROPICO: Que modifica la frecuencia cardiaca (Positivo -aumenta o Negativo - disminuye)
10. Mencione cinco casos de emergencia medica en la que se pueda utilizar los betabloqueadores.
Infarto Agudo al Miocardio (IAM)
Hipertension
Insuficiencia Cardìaca
Arritmia
Prevenciòn de la muerte cardìaca sùbita
Mencione tres efectos fisiológicos de la angiotensina II
Secreciòn de Aldosterona en riñones lo que estimula la Reabsorciòn de sodio y cloro y retención de H2O
Vasoconstricciòn arteriolar lo que incrementa la presión sanguinea
Incrementa la actividad simpatica y la frecuencia cardìaca
Estimula la secreción de la hormona antidiuretica o vasopresina lo que ayuda a la reabsorción de H2O y a incrementar la sed
Explique la diferencia desde el punto de vista del mecanismo de acción entre los fármacos IECA y ARAII.
IECA inhibe la conversión de la angiotensina I en angiotensina II
ARA II Bloquean la unión de la Angiotensina II a los receptores tipo I
Mencione tres fármacos IECA y tres ARAII
IECA: Captopril, enalapril, benazepril
ARA II: Irbesartan, losartan, valsartan
La vasopresina es llamada también: hormona antidiuretica
Mencione tres indicaciones de la nitroglicerina.
Dolor precordial (angina de pecho)
Isquemia Miocardica
Insuficiencia ventricular aguda
El rango de presión sistólica normal es de: 110 – 129 mm/mg
El rango de presión diastólica normal es de: 70 – 89 mm/mg
Mencione el nombre comercial de los siguientes fármacos:
Enalapril - RENITEC
Captopril - CAPOTEN
Lisinopril - CIRPRIL
Losartan - COZAAR
Valsartan - DIOVAN
Irbesartan - APROVEL
Nitroglicerina - CAFINITRINA
Propanolol - INDERAL
Atenolol - TENORMIN
Mencione tres vías de administración de la nitroglicerina
ORAL - GRAGEAS
SUBLINGUAL
TRANSDERMICA – PARCHES
PARENTERAL - AMPOLLAS
Mencione tres efectos secundarios de los IECA
HIPOTENSION
CEFALEA
TOS
La palabra IECA y ARAII significan:
IECA: INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
ARA II: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSIA II
Mencione las principales indicaciones de los fármacos IECA y ARAII
HIPERTENSION
INSUFICIENCIA CARDIACA
Calcule la dosis de propanolol para un paciente que sufre de insuficiencia cardiaca, el peso del paciente es de 155 libras y la presentación de la propanolol es de 1mg/1ml.
PESO 155 LBS
PRESENTACION 1mg/1ml
DOSIS 0.15 MG/KG/INFUSION
LB KG
2.2 1
155 X ( 155 X 1 ) / 2.2 = 70.46 KGS DE PESO
MG KG
0.15 1
X 70.46 (70.46 X 0.15 ) / 1 = 10.57 MG
LA DOSIS RECOMENDADA PARA EL PACIENTE ES DE 10 A 11 MG EN INFUSION
POR GOTEO:
SI 1 ML SON 20 GOTAS ENTONCES 10 ML SERAN 200 GOTAS POR MINUTO
martes, 25 de mayo de 2010
Guia No. 1 Farmacologia III
Practica I
Universidad Galileo Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Cátedra: Farmacología III Licda. Francis Quesada
Nombre:__Andres Fernando Perez Calvo ________________________
Fecha:__31 marzo 2010
Carne 09001643_______
Asocie la columna A con la respuesta correcta de la columna B.
1-Procainamida: ( 5 ) Bloquea los canales de potasio
2-Lidocaína: ( 4 ) Efecto terapéutico en 10 a 20 segundos
3-Hidrocortisona: ( 8 ) Presentación ampollas 8mg/2ml
4-Adenosina ( 1 ) Antiarrítmico clase IA
5-Bretilium ( 7 ) Inhibe los canales del calcio
6-Verapamilo ( 3 ) Inhibe la enzima fosfolipasa A2
7-Diltiazem ( 2 ) Inhibe los canales rápidos del sodio
8-Dexametasona ( 6 ) Dosis 80 mg VO/6-8 h.
IIParte. Conteste con la respuesta corecta.
1. Calcule la dosis de lidocaína para un paciente que sufre un taquicardia ventricular, el peso del paciente es de 140 libras y la presentación de la Lidocaína es de 40mg/2ml.
La dosis de carga recomendada es de hasta 100 mg en bolus IV, por lo tanto
40 mg - 2 ml
100mg - X 100 x 2 dividido 40 = 5 ml
La dosis a suministrar es de 5ml en 5 minutos. Tengo que averiguar la dosis en gotas
Si 1 ml contiene 20 gotas, entonces 5 ml serán 100 gotas en 5 minutos, es decir LA DOSIS PARENTERAL ES DE 20 GOTAS POR MINUTOS
2. Explique el mecanismo de acción del Bretilium.
Bloquea canales de potasio, incrementando el periodo refractario y aumentando la frecuencia del corazon
3. Mencione la dosis y la vida media de:
Procainamida: carga bolus IV 100 mg, vida media 2-5 horas
Lidocaína: carga bolus IV 50 - 100 mg en 5 minutos, vida media 1.5 a 2 horas
Amiodarona: inicial 200 mg/8 horas mant 200 mg/dia, vida media 3-80 horas
Adenosina: carga bolus IV 3 mg, 6 mg y 12 mg, vida media 10 segundos
4. Explique el mecanismo de acción de los fármacos Esteroides.
Inhiben producción de fosfolipasa FA2 cambiando su composición genetica
5. Como se llaman las glándulas donde se produce el cortisol.
Glandulas suprarrenales
6. Mencione dos usos en Urgencias Medicas de los Esteroides.
Shock hemorrágico, séptico o quirúrgico, Ataque de asma
7. Explique porque los esteroides no se recomienda su uso por tiempo prolongado solamente como terapia de rescate.
Por sus efectos secundarios tan severos y por el síndrome de Cushing
8. Mencione cuatro esteroides de uso parenteral.
Hidrocortisona, Betametasona, Dexametasona, Metilprednisolona
9. Explique el mecanismo de acción de la lidocaína.
Inhibe los canales rapidos del Na. Suprimiendo el automatismos sinusal y disminuyendo el periodo refractario
10. Mencione la presentación farmaceutica parenteral de los siguientes :
Dexametasona Ampolla 1ml/ 4mg
Betametasona Ampolla 2ml/ 6mg
Hidrocortisona Vial 1ml / 100 mg
Metilprednisolona Vial 1ml / 40 mg
Lidocaína Ampollas 2 y 10 ml, viales de 50ml
Bretilium Ampollas 2 o 10 ml com 50 mg
Verapamilo Ampollas 2ml con 5mg
Amiodarona Ampollas 3ml con 150 mg
Adenosina Ampollas 2ml com 6 mg
Mencione a nivel de cuales canales actúan los siguientes medicamentos:
Lidocaína Sodio
Procainamida Sodio
Bretilium Potasio
Verapamilo Calcio
Diltiazem Calcio
Amiodarona Potasio
Mencione a cual grupo terapéutico pertenecen los siguientes medicamentos:
Hidrocortisona Esteroides
Adenosina Antiarritmicos
Lidocaína Antiarritmicos
Betametasona Esteroides
Mencione tres indicaciones de los siguientes medicamentos:
Lidocaína Taquicardia V, Arritimia V, Intoxicacion digitalica
Verapamilo Cardiopatia isquêmica, Hipertension Arterial, Arritimia SupraV
Bretilium Fibrilacion V, Taquicardia V
Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos:
Metilprednisolona 30 mg/kg IV c/6 horas
Lidocaína Carga: Bolus IV 50-100 mg
Bretilium Fibrilacion: Bolus IV 5 mg/kg sin diluir
Amiodarona Bolus 5mg/kg diluídos em 100 ml SG 5%
Mencione a que categoría en el embarazo pertenecen los siguientes medicamentos
Hidrocortisona Categoria C
Procainamida Categoria C
Amiodarona Categoria C
Universidad Galileo Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Cátedra: Farmacología III Licda. Francis Quesada
Nombre:__Andres Fernando Perez Calvo ________________________
Fecha:__31 marzo 2010
Carne 09001643_______
Asocie la columna A con la respuesta correcta de la columna B.
1-Procainamida: ( 5 ) Bloquea los canales de potasio
2-Lidocaína: ( 4 ) Efecto terapéutico en 10 a 20 segundos
3-Hidrocortisona: ( 8 ) Presentación ampollas 8mg/2ml
4-Adenosina ( 1 ) Antiarrítmico clase IA
5-Bretilium ( 7 ) Inhibe los canales del calcio
6-Verapamilo ( 3 ) Inhibe la enzima fosfolipasa A2
7-Diltiazem ( 2 ) Inhibe los canales rápidos del sodio
8-Dexametasona ( 6 ) Dosis 80 mg VO/6-8 h.
IIParte. Conteste con la respuesta corecta.
1. Calcule la dosis de lidocaína para un paciente que sufre un taquicardia ventricular, el peso del paciente es de 140 libras y la presentación de la Lidocaína es de 40mg/2ml.
La dosis de carga recomendada es de hasta 100 mg en bolus IV, por lo tanto
40 mg - 2 ml
100mg - X 100 x 2 dividido 40 = 5 ml
La dosis a suministrar es de 5ml en 5 minutos. Tengo que averiguar la dosis en gotas
Si 1 ml contiene 20 gotas, entonces 5 ml serán 100 gotas en 5 minutos, es decir LA DOSIS PARENTERAL ES DE 20 GOTAS POR MINUTOS
2. Explique el mecanismo de acción del Bretilium.
Bloquea canales de potasio, incrementando el periodo refractario y aumentando la frecuencia del corazon
3. Mencione la dosis y la vida media de:
Procainamida: carga bolus IV 100 mg, vida media 2-5 horas
Lidocaína: carga bolus IV 50 - 100 mg en 5 minutos, vida media 1.5 a 2 horas
Amiodarona: inicial 200 mg/8 horas mant 200 mg/dia, vida media 3-80 horas
Adenosina: carga bolus IV 3 mg, 6 mg y 12 mg, vida media 10 segundos
4. Explique el mecanismo de acción de los fármacos Esteroides.
Inhiben producción de fosfolipasa FA2 cambiando su composición genetica
5. Como se llaman las glándulas donde se produce el cortisol.
Glandulas suprarrenales
6. Mencione dos usos en Urgencias Medicas de los Esteroides.
Shock hemorrágico, séptico o quirúrgico, Ataque de asma
7. Explique porque los esteroides no se recomienda su uso por tiempo prolongado solamente como terapia de rescate.
Por sus efectos secundarios tan severos y por el síndrome de Cushing
8. Mencione cuatro esteroides de uso parenteral.
Hidrocortisona, Betametasona, Dexametasona, Metilprednisolona
9. Explique el mecanismo de acción de la lidocaína.
Inhibe los canales rapidos del Na. Suprimiendo el automatismos sinusal y disminuyendo el periodo refractario
10. Mencione la presentación farmaceutica parenteral de los siguientes :
Dexametasona Ampolla 1ml/ 4mg
Betametasona Ampolla 2ml/ 6mg
Hidrocortisona Vial 1ml / 100 mg
Metilprednisolona Vial 1ml / 40 mg
Lidocaína Ampollas 2 y 10 ml, viales de 50ml
Bretilium Ampollas 2 o 10 ml com 50 mg
Verapamilo Ampollas 2ml con 5mg
Amiodarona Ampollas 3ml con 150 mg
Adenosina Ampollas 2ml com 6 mg
Mencione a nivel de cuales canales actúan los siguientes medicamentos:
Lidocaína Sodio
Procainamida Sodio
Bretilium Potasio
Verapamilo Calcio
Diltiazem Calcio
Amiodarona Potasio
Mencione a cual grupo terapéutico pertenecen los siguientes medicamentos:
Hidrocortisona Esteroides
Adenosina Antiarritmicos
Lidocaína Antiarritmicos
Betametasona Esteroides
Mencione tres indicaciones de los siguientes medicamentos:
Lidocaína Taquicardia V, Arritimia V, Intoxicacion digitalica
Verapamilo Cardiopatia isquêmica, Hipertension Arterial, Arritimia SupraV
Bretilium Fibrilacion V, Taquicardia V
Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos:
Metilprednisolona 30 mg/kg IV c/6 horas
Lidocaína Carga: Bolus IV 50-100 mg
Bretilium Fibrilacion: Bolus IV 5 mg/kg sin diluir
Amiodarona Bolus 5mg/kg diluídos em 100 ml SG 5%
Mencione a que categoría en el embarazo pertenecen los siguientes medicamentos
Hidrocortisona Categoria C
Procainamida Categoria C
Amiodarona Categoria C
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