Guia No. 2 Farmacologia III

Universidad Galileo
Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Cátedra: Farmacología III
Licda. Francis Quesada

Guía de Estudio No 3

Tema: Betabloqueadores

1. Mencione cinco efectos terapéuticos de los fármacos betabloqueadores.

Disminuyen frecuencia cardiaca
Prolonga período llenado diastólico
Reducen la demanda de oxìgeno miocàrdica
Reducen el estrés oxidativo del miocardio
Aumento periodo refractario


2. Mencione la dosis ponderal de los siguientes medicamentos.

Propanolol - 0.15 mg/kg/infusion
Metoprolol - 2.5 a 5.0 mg IV en 2 minutos – hasta 3 dosis
Osmolol - 0.5 mg/kg en 5 minutos
Atenolol - 0.15 mg/kg/infusión durante 20 minutos

3. Explique que significa que un fármaco betabloqueador sea hidrofílico y selectivo.

HIDROFILICO – Se absorbe de forma incompleta en el tracto gastrointestinal y son eliminados por el riñon. No atraviesan la barrera hematocefalica

SELECTIVO - O cardioselectivos son màs afines a los receptores B1 que a los B2 (llamados B1 selectivos) Ejemplos Atenolol, metoprolol, acebutolol, esmolol

4. Mencione dos desventajas de los fármacos lipofílicos y no selectivos.

LIPOFILICOS: penetran la barrera hematocefalica - biodisponibilidad oral es baja (10 – 30%)

NO SELECTIVOS: Producen un bloqueo competitivo de los receptores a nivel del corazón y también de los bronquios



5. Explique porque los betabloqueadores están contraindicados en pacientes asmáticos y diabéticos.

Asmaticos: por el efecto adverso del Broncoespasmo
Diabeticos tipo 1 (melitus): enmascaran algunos síntomas que alertan la hipoglucemia

6. Mencione dos neurotrasmisores que actúen sobre el sistema nervioso simpático y dos funciones a nivel cardiaco.

ADRENALINA : Aumenta ritmo cardiaco, aumenta la tensión arterial
NORADRENALINA vasoconstrictor y disminuye la frecuencia cardìaca


7. Explique según el mecanismo de acción de los betabloqueadores porque se pueden utilizar como antihipertensivos, antiarrítmico, antiisquémico.

Antihipertensivos: por la inhibición de la producción de la renina y la angiotensina II permiten el control de liquidos en el cuerpo

Antiarritmicos: Aumentando el periodo refractorio permite normalizar el ritmo cardiaco

Antiisquèmicos: Al bajar la frecuencia cardiaca disminuye la demanda de oxigeno

8. Complete el siguiente cuadro.

Nombre fármaco Hidro/Lipo Vida media Presentacion parenteral Nombre Comercial
Propanolol LIPOFILICO 2-6 HORAS 1 mg/ 1 ml ampollas INDERAL
ESMOLOL HIDROFILICO 6-24 HORAS 100mg/10ml brevibloc
Atenolol HIDROFILICO 6-24 HORAS 5 mg/10 ml ampollas TENORMIN
METOPROLOL LIPOFILICO 6-24 HORAS 5mg/5ml ampollas Lopresor

9. Explique que significa que un fármaco sea inotrópico y cronotrópico negativo por ejemplo Propanolol.

INOTROPICO: Que aumentan la contractilidad muscular cardìaca aumentando asì su fuerza. Ej: Digoxina

CRONOTROPICO: Que modifica la frecuencia cardiaca (Positivo -aumenta o Negativo - disminuye)

10. Mencione cinco casos de emergencia medica en la que se pueda utilizar los betabloqueadores.

Infarto Agudo al Miocardio (IAM)
Hipertension
Insuficiencia Cardìaca
Arritmia
Prevenciòn de la muerte cardìaca sùbita

Mencione tres efectos fisiológicos de la angiotensina II

Secreciòn de Aldosterona en riñones lo que estimula la Reabsorciòn de sodio y cloro y retención de H2O

Vasoconstricciòn arteriolar lo que incrementa la presión sanguinea

Incrementa la actividad simpatica y la frecuencia cardìaca

Estimula la secreción de la hormona antidiuretica o vasopresina lo que ayuda a la reabsorción de H2O y a incrementar la sed

Explique la diferencia desde el punto de vista del mecanismo de acción entre los fármacos IECA y ARAII.

IECA inhibe la conversión de la angiotensina I en angiotensina II
ARA II Bloquean la unión de la Angiotensina II a los receptores tipo I

Mencione tres fármacos IECA y tres ARAII

IECA: Captopril, enalapril, benazepril
ARA II: Irbesartan, losartan, valsartan

La vasopresina es llamada también: hormona antidiuretica

Mencione tres indicaciones de la nitroglicerina.

Dolor precordial (angina de pecho)
Isquemia Miocardica
Insuficiencia ventricular aguda

El rango de presión sistólica normal es de: 110 – 129 mm/mg

El rango de presión diastólica normal es de: 70 – 89 mm/mg

Mencione el nombre comercial de los siguientes fármacos:

Enalapril - RENITEC
Captopril - CAPOTEN
Lisinopril - CIRPRIL
Losartan - COZAAR
Valsartan - DIOVAN
Irbesartan - APROVEL
Nitroglicerina - CAFINITRINA
Propanolol - INDERAL
Atenolol - TENORMIN

Mencione tres vías de administración de la nitroglicerina

ORAL - GRAGEAS
SUBLINGUAL
TRANSDERMICA – PARCHES
PARENTERAL - AMPOLLAS

Mencione tres efectos secundarios de los IECA

HIPOTENSION
CEFALEA
TOS

La palabra IECA y ARAII significan:

IECA: INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
ARA II: ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSIA II

Mencione las principales indicaciones de los fármacos IECA y ARAII

HIPERTENSION
INSUFICIENCIA CARDIACA

Calcule la dosis de propanolol para un paciente que sufre de insuficiencia cardiaca, el peso del paciente es de 155 libras y la presentación de la propanolol es de 1mg/1ml.

PESO 155 LBS
PRESENTACION 1mg/1ml
DOSIS 0.15 MG/KG/INFUSION

LB KG
2.2 1
155 X ( 155 X 1 ) / 2.2 = 70.46 KGS DE PESO

MG KG
0.15 1
X 70.46 (70.46 X 0.15 ) / 1 = 10.57 MG

LA DOSIS RECOMENDADA PARA EL PACIENTE ES DE 10 A 11 MG EN INFUSION

POR GOTEO:
SI 1 ML SON 20 GOTAS ENTONCES 10 ML SERAN 200 GOTAS POR MINUTO