Guia Final Farma III

Universidad Galileo Escuela de Ciencias de la Salud
Técnicos en Urgencias Médicas y Cuidados Críticos
Catedra: Farmacología III Licda. Francis Quesada

Guía de Estudio Examen final
IPARTE.
TEMA: GRUPO TERAPEUTICA
Coloque el grupo Terapéutica a cada medicamento que aparece en el presente listado.
1. Acido Acetil Salicilico
AINES_______________________
2. Activador Tisular del Plasminogeno ANTICOAGULANTE_____________________________
3. Adenosina ANTIARRITMICO_____________________________
4. Amiodarona ANTIARRITMICO_____________________________
5. Amrinona
INOTROPICO Y AMINA VASOACTIVA_____________________________
6. Antitrombina III
ANTICOAGULANTE _____________________________
7. Atenolol ANTIARRITMICO_____________________________
8. Betametasona ESTEROIDES_____________________________
9. Bicarbonato de sodio
ANTICOAGULANTE _____________________________
10. Bretilium
ANTIARRITMICO _____________________________
11. Captopril DIURETICO_____________________________
12. Dexametasona ESTEROIDES_____________________________
13. Digoxina
ANTIARRITMICO _____________________________
14. Diltiazem
ANTIARRITMICO _____________________________
15. Dobutamina
INOTROPICO Y AMINA VASOACTIVA _____________________________
16. Dopamina
INOTROPICO Y AMINA VASOACTIVA _____________________________
17. Enalapril
DIURETICO _____________________________
18. Epinefrina CATECOLAMINA_____________________________
19. Espirinolactona
DIURETICO _____________________________
20. Estreptoquinasa
ANTICOAGULANTE _____________________________
21. Furosemida
DIURETICO _____________________________
22. Heparina Sodica
ANTICOAGULANTE _____________________________
23. Hidroclorotiazida
DIURETICO _____________________________
24. Hidrocortisona
ESTEROIDES _____________________________
25. Isoproterenol VASODILATADOR_____________________________
26. Lidocaína
ANTIARRITMICO _____________________________
27. Losartan
DIURETICO _____________________________
28. Manitol
DIURETICO _____________________________
29. Metilprednisona
ESTEROIDES _____________________________
30. Metoprolol
ANTIARRITMICO _____________________________
31. Nitroglicerina VASODILATADOR_____________________________
32. Nitroprusiato de Sodio VASODILATADOR_____________________________
33. Norepinefrina CATECOLAMINA_____________________________
34. Osmolol ANTIARRITMICO_____________________________
35. Procainamida
ANTIARRITMICO _____________________________
36. Propanolol
ANTIARRITMICO _____________________________
37. Sulfato de Magnesio
ANTICOAGULANTE _____________________________
38. Uroquinasa
ANTICOAGULANTE _____________________________
39. Valsartan
DIURETICO _____________________________
40. Vasopresina ANTIDIURETICO_____________________________
41. Verapamilo
ANTIARRITMICO _____________________________



II PARTE TEMA MECANISMOS DE ACCIÓN Asocie la respuesta correcta de la columna A con la columna B.

COLUMNA A COLUMNA B
Acido Acetil Salicilico ( 7 ) Actúa sobre la enzima fosfolipasa A2, alte bloqueando la conformación genética, por lo tanto evita que se produzca el acido araquidonico potente precursor de las prostaglandinas.
Activador Tisular Plasminogeno ( 26 ) Antiarrítmico clase Ia, Inhibe la entrada de sodio en la célula, alarga el período refractario y la duración del potencial de acción de aurículaa Disminuye automatismo, excitabilidad, velocidad de conducción y contractilidad miocárdicas.
Antitrombina III ( 31 ) Bloquea de los canales del calcio. Inhibe el flujo del calcio hacia el interior de la célula miocárdica y del músculo liso vascular. No modifica los niveles de calcio plasmático. La disminución del calcio intracelular inhibe la contractilidad muscular y vasodilatación coronaria y sistémica. Aumenta el aporte de oxígeno miocárdico, disminuye la postcarga y el consumo de oxígeno.
Atenolol (19 ) Potente agonista de los receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, con efectos alfa-agonista mínimos a dosis terapéuticas. Ejerce sobre el miocardio efecto inotrópico y cronotrópico positivos. Aumenta el flujo coronario, aumenta el gasto cardíaco y el retorno venoso. Disminuye las resistencias vasculares periféricas por relajación de la musculatura lisa arterial.
Bicarbonato sodio ( 14 ) Inhibe la reabsorción de sodio y agua en el túbulo distal por unión a los receptores de la aldosterona.
Bretilium (24 ) Vasodilatador periférico que actúa sobre el músculo liso de los territorios venoso y arterial, se desconoce el mecanismo celular concreto (posiblemente cono donador de óxido nítrico). Por su doble acción produce disminución del retorno venoso con disminución de la precarga y vasodilatación arteriolar disminuyendo la postcarga.
Dexametasona ( 30 ) Forma exógena de la hormona antidiurética de administración parenteral. Actúa a nivel del tubulo colector facilitando la absorción de agua con disminución del flujo urinario y aumento de la osmolaridad urinaria.
Digoxina (15 ) Produce un cambio estructural en el plasminógeno para formar plasmina; esta última lisa la fibrina en los trombos. La vida media es de 80-90 minutos.
Diltiazem (27 ) Antagonista ß adrenérgico competitivo, no selectivo, Su acción sobre receptores ß1 incluye: disminución de la frecuencia cardíaca, sgasto cardíaco, tensión arterial y reducción de la hipotensión ortostática refleja.
Dobutamina (28 ) Actúa como cofactor fisiológico en la bomba sodio-potasio de la membrana de las células musculares. Deprime el SNC al inhibir la liberación de acetilcolina y bloquear la transmisión neuromuscular periférica. Deprime la musculatura lisa, esquelética y cardíaca. Posee además un suave efecto diurético y vasodilatador.
Dopamina ( 20 ) Inhibe el flujo de sodio por los canales rápidos de membrana en las células miocárdicas, prolongando el período de recuperación tras una despolarización.
Enalapril (10 ) Predomina el agonismo ß1 que produce incremento de la contractilidad miocárdica y aumento del volumen sistólico con mínimos efectos cronotrópicos y aumento del gasto cardíaco.
Epinefrina (22 ) Eleva la osmolaridad sanguínea, aumentando el gradiente osmótico entre la sangre y los tejidos, facilitando el flujo de agua fuera de los tejidos, incluyendo cerebro y globo ocular, hacia el espacio intersticial y el torrente sanguíneo. Así disminuye el edema cerebral, la presión intracraneal y la presión intraocular.
Espironolactona ( 21 ) Antagonista de los receptores de la Angiotensina II
Estreptoquinasa ( 4 ) Antagonista selectivo ß1, cronotropismo e inotropismo negativo con: bradicardia, disminución de la tensión arterial sistólica y diastólica, hipotensión ortostática y disminución del gasto cardíaco.
Furosemida ( 25 ) Catecolamina endógena sintetizada en médula suprarrenal, precursora de la adrenalina con efecto vasopresor y inotrópico potentes. Neurotransmisor en la mayoría de fibras simpáticas postganglionares. Actúa sobre los receptores alfa produciendo vasoconstricción de los vasos de resistencia y capacitancia. Por su acción sobre los receptores ß1 aumenta el inotropismo y cronotropismo; efecto que predomina a dosis bajas. El mecanismo de acción celular es a través del AMPc como segundo mensajero.
Heparina Sodica ( 3 ) Es el principal inhibidor fisiológico de la coagulación por inhibición del factor Xa, factor IIa y de las serin proteasas (factor VIIa, IXa, XIa, XIIa y calicreína).
Hidroclorotiazida (5 ) Agente alcalinizante al actuar como sustancia tampón en la sangre. Componente de los sistemas tampón del organismo. Revierte la acidosis. Aumenta el pH urinario en la función renal normal facilitando la eliminación de ácidos.
Isoproterenol ( 1 ) La inhibición de la ciclooxigenasa plaquetaria disminuye su agregación
Lidocaína (29 ) Enzima producido por el riñón. Trombolítico parenteral. Actúa directamente sobre el plasminógeno, convirtiéndolo en plasmina la cual degrada el fibrinógeno y la fibrina.
Losartan (12 ) Inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina (ECA) I en angiotensina II (de potente efecto vasoconstrictor) con aumento de la concentración de renina y disminución de la síntesis de aldosterona.
Manitol (6 ) Antiarrítmico del grupo III. Incrementa la duración del potencial de acción y el período refractario sin disminuir la velocidad de conducción.
Nitroglicerina (18 ) Actúan sobre tubulo contorneado distal, a nivel molecular modulan la función de transporte de iones en el tubulo, la respuesta celular es evitar el movimiento del cloruro de sodio desde el lumen hacia el túbulo distal y por lo tanto reducir la reabsorción de agua. . Inhiben al simportador de Na+ Cl+ aumentando la excreción Na+ y Cl+.
Nitroprusiato de Sodio (17 ) Anticoagulación rápida por unión a antitrombina III, que inhibe la conversión de protrombina a trombina.
Norepinefrina ( 13 ) Potente estimulador de los receptores adrenérgicos alfa y ß. Sus acciones incluyen relajación del músculo liso bronquial, estimulación cardíaca, vasodilatación en músculo esquelético, estimulación de la glucogenolisis en hígado y otros mecanismos calorígenos.
Procainamida (8 ) Inhibe la bomba Na-K ATPasa miocárdica con aumento del calcio intracelular y activación de las proteínas contráctiles. Aumenta la fuerza y velocidad de la contractilidad miocárdica.
Propanolol (16 ) Inhibe la reabsorción de sodio y cloro en la rama ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de sodio, cloro y agua, con aumento de diuresis. Aumenta la excreción de potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfato. Produce vasodilatación renal, y aumento del flujo sanguíneo renal.
Sulfato de Magnesio (23 ) Es convertida en óxido nítrico (NO) que actúa sobre la musculatura lisa induciendo su relajación y la consiguiente vasodilatación. Por su acción vasodilatadora aumenta la capacitancia del territorio venoso y disminuye las resistencias a nivel arteriolar, provocando una disminución de la pre- y postcarga y disminución del consumo de oxígeno miocárdico.
Uroquinasa (11 ) Neurotransmisor y precursor metabólico de noradrenalina y adrenalina. Presenta actividad alfa adrenérgica, ß adrenérgica y dopaminérgica. Actúa a nivel renal, mesentérica, coronaria y cerebral produciendo vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo renal.
Vasopresina (2 ) Actúa directamente sobre el plasminógeno, convirtiéndolo en plasmina la cual degrada el fibrinógeno y la fibrina.
Verapamilo ( 9 ) Inhibidor de los canales lentos de calcio, dilatación de las arterias coronarias y sistémicas con mejoría del transporte de oxígeno, disminución de resistencias vasculares, tensión arterial y postcarga. Grupo IV.






TEMA: DOSIS
IIPARTE. Coloque la Dosis para uso parenteral en un adulto a cada medicamento que aparece en el presente listado.
1. Activador Tisular del Plasminogeno 10 U IV en bolus de 2 minutos_____________________________
2. Antitrombina III 1 Ul / kg_____________________________
3. Atenolol .15 mg/kg_____________________________
4. Bicarbonato de sodio 25-50 mg VO _____________________________
5. Dexametasona 4-20 mg / kg_____________________________
6. Digoxina 0.125-2.0 mg/dia_____________________________
7. Dobutamina 2.5-10 mg/kg/min_____________________________
8. Dopamina 2-5 mg/kg_____________________________
9. Enalapril 25 mg BID_____________________________
10. Epinefrina 1 mg en bolus____________________________
11. Estreptoquinasa 1.5 mill Ul em 100cc Dextrosa 5%_---_________________________
12. Furosemida 40 mg IV o IM 2 BID_____________________________
13. Heparina Sodica 10000 a 20000 U.I. c/8 horas_____________________________
14. Lidocaína 1-1.5 MG / kg_____________________________
15. Losartan 50-100 mg / dia_____________________________
16. Manitol 1-2g / kg bolus 15 min_____________________________
17. Nitroglicerina 5-10 mg / min_____________________________
18. Nitroprusiato de Sodio 0.3-10 mg/min_____________________________
19. Norepinefrina 2-12 mg/min_____________________________
20. Osmolol 0.5 mg/kg_____________________________
21. Propanolol 0.15 mg/kg _____________________________
22. Sulfato de Magnesio 2 g / 100ml cada 2 minutos via EV_____________________________
23. Uroquinasa 6,000 Ul / min_____________________________
24. Valsartan 80 – 300 mg/dia 2 dosis_____________________________
25. Vasopresina 5-10 U via IM_____________________________

Mencione el medicamento, la dosis y la vía de administración que utilizaría en los siguientes casos:

1. Un Paciente de 25 años, que sufre de un Shock Anafiláctico por una picadura de alacrán.

esteroides – DEXAMETASONA 4-20 mg IV o IM


2. Un paciente de 55 años que sufre un infarto agudo al miocardio.

MORFINA – 3-8 MG IV CADA 15 MINUTOS
OXIGENO - CANULA
NITROGLICERINA – SUBLINGUAL HASTA 0.8 MG
ACIDO ACETILSALICILICO – 2 TABLETAS 500 MG PARA MASTICAR

PASADA LA CRISIS SE PUEDE SUMINISTRAR BETABLOQUEADOR PARA BLOQUEAR ALGUNOS EFECTOS DE ADRENALINA

TAMBIEN SE PUEDE ADMINISTRAR DIGITALICO PARA ESTIMULAR AL CORAZON E INCREMENTE SU FRECUENCIA

POR ULTIMO SE LE PUEDE DAR UN BLOQUEADOR DE CALCIO PARA IMPEDIR QUE LAS ARTERIAS CORONARIAS SE ESTRECHEN

3. Un paciente de 32 años que sufre una crisis hipertensiva

FUROSEMIDA - 20 – 40 mg en bolus